雙胎妊娠孕晚期需注意定期產(chǎn)檢、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、胎動(dòng)監(jiān)測(cè)、預(yù)防早產(chǎn)及并發(fā)癥管理。雙胎妊娠屬于高危妊娠，孕晚期可能出現(xiàn)妊娠期高血壓、貧血、胎位異常等情況，需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。
1、定期產(chǎn)檢
孕晚期需每周進(jìn)行一次產(chǎn)檢，通過(guò)超聲檢查評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、羊水量及胎盤功能。雙胎妊娠易出現(xiàn)選擇性胎兒生長(zhǎng)受限，需密切監(jiān)測(cè)兩胎兒體重差異。若發(fā)現(xiàn)臍血流異?；蛱バ谋O(jiān)護(hù)異常，需及時(shí)干預(yù)。
2、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
每日需增加300-500千卡熱量攝入，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶。鐵劑補(bǔ)充劑量需達(dá)到60-100毫克/日，預(yù)防缺鐵性貧血。鈣攝入量應(yīng)維持在1000-1200毫克/日，可選用碳酸鈣D3片配合飲食補(bǔ)充。
3、胎動(dòng)監(jiān)測(cè)
每日早中晚各計(jì)數(shù)胎動(dòng)1小時(shí)，兩胎兒胎動(dòng)需分別記錄。若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于20次或較平日減少50%，需立即就醫(yī)。雙胎妊娠易發(fā)生臍帶纏繞或胎盤功能減退，胎動(dòng)異?？赡苁翘壕狡鹊男盘?hào)。
4、預(yù)防早產(chǎn)
避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，減少宮縮刺激。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流液或見(jiàn)紅等早產(chǎn)征兆時(shí)，需立即臥床并就醫(yī)。孕34周前出現(xiàn)早產(chǎn)征兆可考慮使用地塞米松注射液促進(jìn)胎肺成熟。
5、并發(fā)癥管理
妊娠期高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓，尿蛋白陽(yáng)性者需限制鈉鹽攝入。雙胎輸血綜合征患者需進(jìn)行胎兒鏡手術(shù)治療。妊娠期糖尿病患者需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和胰島素注射控制血糖水平。
孕晚期應(yīng)保持左側(cè)臥位休息，每日睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。飲食上少量多餐，避免辛辣刺激食物。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)需雙份新生兒用品，提前確定具備新生兒重癥監(jiān)護(hù)能力的分娩醫(yī)院。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、陰道出血或胎膜早破等情況時(shí)須立即急診就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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