早上起來腰部疼可能與睡姿不當、腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強直性脊柱炎等原因有關(guān),可通過調(diào)整睡姿、熱敷按摩、藥物治療、體外碎石、抗炎治療等方式緩解。
睡眠時長時間保持不良姿勢可能導致腰部肌肉緊張。建議選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時在雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力,仰臥時在膝下墊軟枕保持腰椎自然曲度。晨起后可通過貓式伸展放松腰背肌肉。
長期久坐或過度負重易引發(fā)腰肌慢性損傷,晨起時癥狀明顯。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,配合微波理療促進血液循環(huán)。日常應(yīng)避免久坐超過1小時,每半小時起身活動,加強腰背肌鍛煉如小燕飛動作。
椎間盤壓迫神經(jīng)根可導致晨起腰疼伴下肢放射痛。確診需通過腰椎MRI檢查,輕中度患者可服用塞來昔布膠囊緩解炎癥,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重者需考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)摘除突出髓核。
腎盂或輸尿管結(jié)石在夜間體位改變時易誘發(fā)絞痛,常表現(xiàn)為單側(cè)腰部劇痛??赏ㄟ^尿常規(guī)、B超確診,小于6毫米結(jié)石可服用排石顆粒配合跳躍運動,較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石術(shù)。
青年男性晨起腰背僵硬超過30分鐘需警惕此病,伴隨夜間疼痛加重。需檢測HLA-B27基因和骶髂關(guān)節(jié)CT,早期使用依那西普注射液控制炎癥,配合康復(fù)訓練維持關(guān)節(jié)活動度。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜,睡眠時注意腰部保暖。日常避免突然扭轉(zhuǎn)腰部,提重物時應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰。辦公時使用符合人體工學的座椅,每1小時做腰部旋轉(zhuǎn)伸展。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢麻木、排尿異常等癥狀,應(yīng)及時至骨科或風濕免疫科就診。飲食上適當增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。
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