諾如病毒主要通過糞口途徑傳播,常見傳播方式包括接觸被污染的食物或水、直接接觸感染者嘔吐物或排泄物、吸入氣溶膠化的病毒顆粒等。諾如病毒具有高度傳染性,可在學校、養(yǎng)老院、游輪等密閉環(huán)境中快速擴散。
食用被諾如病毒污染的食物是主要傳播途徑。貝類海鮮如牡蠣易通過濾水過程富集病毒,生食或未徹底加熱的貝類風險較高。沙拉、冷盤等直接入口食品若經帶毒者處理也可能傳播病毒。病毒在食物表面可存活數天至數周,普通清洗難以完全去除。
飲用水或娛樂用水被糞便污染后可能引發(fā)暴發(fā)疫情。井水、游泳池等未經充分消毒的水源易傳播病毒。病毒在環(huán)境中抵抗力強,常規(guī)氯濃度難以滅活,煮沸1分鐘以上可有效殺滅。洪水或污水處理故障時更需警惕水源性傳播。
直接接觸感染者嘔吐物、糞便或被污染物體表面后經口攝入病毒。病毒在門把手、玩具等物體表面可存活2周以上。照顧患者時不規(guī)范處理排泄物、未及時洗手等情況極易造成家庭或機構內傳播。使用肥皂和流動水洗手是最有效預防措施。
處理嘔吐物時可能產生含病毒的氣溶膠,通過呼吸道吸入或沉降后經手口途徑感染。密閉空間內嘔吐產生的氣溶膠可導致多人感染,常見于幼兒園、醫(yī)院等場所。應急處置時應佩戴口罩,用含氯消毒劑覆蓋嘔吐物后再清理。
與感染者密切接觸如共用餐具、護理時不采取防護措施等可能傳播病毒。癥狀消失后48小時內仍具傳染性,食品從業(yè)者需隔離至癥狀完全消失72小時后復工。免疫功能低下者排毒時間可能延長至數周。
預防諾如病毒感染需加強飲食衛(wèi)生,避免生食貝類,水果蔬菜徹底清洗。處理嘔吐物時戴手套口罩,使用5000mg/L含氯消毒劑作用30分鐘。感染者應單獨使用餐具衛(wèi)生間,癥狀消失后繼續(xù)觀察3天。托幼機構發(fā)生疫情時需停課進行終末消毒,復課前所有物品需用1000mg/L含氯消毒劑擦拭。出現嚴重脫水癥狀應及時就醫(yī)補液治療。
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