佝僂病可通過保證充足維生素D與鈣攝入、增加戶外日照時(shí)間、科學(xué)合理喂養(yǎng)、定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、對(duì)高危人群進(jìn)行早期干預(yù)等方式進(jìn)行預(yù)防。佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣攝入不足、日照不足、生長(zhǎng)速度過快、慢性疾病影響等原因引起。

一、保證充足維生素D與鈣攝入

維生素D和鈣是骨骼健康發(fā)育的核心營(yíng)養(yǎng)素。預(yù)防佝僂病，關(guān)鍵在于從生命早期開始，通過膳食和補(bǔ)充劑確保這兩種營(yíng)養(yǎng)素的足量供給。對(duì)于嬰幼兒，母乳是理想食物，但母乳中維生素D含量較低，因此純母乳喂養(yǎng)的嬰兒出生后數(shù)日就應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下開始補(bǔ)充維生素D制劑，如維生素D滴劑。隨著輔食添加，應(yīng)逐步引入富含鈣的食物，如配方奶、酸奶、奶酪等奶制品，以及豆制品、深綠色蔬菜。對(duì)于兒童、青少年及孕婦等特殊人群，也應(yīng)根據(jù)膳食情況，在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下，判斷是否需要補(bǔ)充鈣劑或維生素D，切勿自行盲目補(bǔ)充。

二、增加戶外日照時(shí)間

人體皮膚在陽光中紫外線的照射下可以合成內(nèi)源性維生素D，這是最經(jīng)濟(jì)有效的維生素D來源。預(yù)防佝僂病，應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)。建議在天氣晴好時(shí)，每天讓嬰幼兒在非直射的陽光下活動(dòng)1-2小時(shí)，暴露面部、手部等部位皮膚即可，注意避開夏季正午的強(qiáng)烈日照，以免曬傷。對(duì)于生活在高緯度、多陰雨地區(qū)或戶外活動(dòng)嚴(yán)重受限的兒童，通過日照獲取足量維生素D可能比較困難，這種情況下更應(yīng)重視通過膳食或補(bǔ)充劑來滿足需求。

三、科學(xué)合理喂養(yǎng)

科學(xué)的喂養(yǎng)方式是預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性佝僂病的基礎(chǔ)。應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，并及時(shí)添加輔食。在輔食添加過程中，注重食物的多樣性和營(yíng)養(yǎng)均衡，避免過早或過量攝入谷物類食物，因?yàn)楣任镏械闹菜峥赡苡绊戔}的吸收。同時(shí)，應(yīng)避免給嬰幼兒飲用含糖飲料或過量果汁，這些飲品可能影響正常奶量攝入，導(dǎo)致鈣和維生素D攝入不足。對(duì)于幼兒和學(xué)齡前兒童，應(yīng)培養(yǎng)不挑食、不偏食的良好飲食習(xí)慣，確保從日常飲食中獲得全面的營(yíng)養(yǎng)素。

四、定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)

定期、系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)是早期發(fā)現(xiàn)佝僂病風(fēng)險(xiǎn)或征兆的重要手段。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行兒童保健，醫(yī)生會(huì)通過測(cè)量身高、體重、頭圍等指標(biāo)，評(píng)估生長(zhǎng)速度和發(fā)育水平。同時(shí)，醫(yī)生會(huì)關(guān)注有無佝僂病的早期體征，如夜驚、多汗、煩躁不安、枕禿等，以及后續(xù)可能出現(xiàn)的骨骼改變，如方顱、肋骨串珠、手鐲腳鐲征、O型腿或X型腿等。通過監(jiān)測(cè)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)偏離或潛在的營(yíng)養(yǎng)缺乏問題，從而進(jìn)行早期干預(yù)和指導(dǎo)。

五、對(duì)高危人群進(jìn)行早期干預(yù)

部分人群屬于佝僂病的高危人群，需要給予特別的關(guān)注和早期預(yù)防干預(yù)。這包括早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎或多胎兒，因其體內(nèi)維生素D和鈣儲(chǔ)備不足且生長(zhǎng)速度快；患有慢性腹瀉、肝膽疾病、腎臟疾病或長(zhǎng)期服用某些抗驚厥藥物的兒童，因?yàn)檫@些情況會(huì)影響維生素D的吸收或代謝；母親在孕期患有嚴(yán)重維生素D缺乏的嬰兒。對(duì)于這些高危兒童，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，從新生兒期開始給予預(yù)防性補(bǔ)充，并加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)，必要時(shí)增加維生素D的補(bǔ)充劑量，以有效降低患病風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防佝僂病是一項(xiàng)貫穿兒童生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵期的系統(tǒng)性工程，需要家長(zhǎng)樹立科學(xué)的育兒觀念并付諸實(shí)踐。除了上述核心措施，日常生活中還應(yīng)注意為孩子提供均衡全面的營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)多樣化的身體活動(dòng)以促進(jìn)骨骼強(qiáng)健，保證充足的睡眠以利于生長(zhǎng)激素分泌。同時(shí)，家長(zhǎng)自身也應(yīng)學(xué)習(xí)基本的兒童保健知識(shí)，能夠識(shí)別異常的生長(zhǎng)發(fā)育信號(hào)，并保持與兒童保健醫(yī)生的良好溝通。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有可疑的佝僂病癥狀，如明顯的骨骼變形、生長(zhǎng)遲緩、精神神經(jīng)癥狀持續(xù)存在等，應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷并制定個(gè)體化的治療與康復(fù)方案，避免留下后遺癥。