新生兒吃完就吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、幽門狹窄等原因引起,可通過調整喂養(yǎng)方式、拍嗝、藥物治療等方式緩解。
新生兒胃呈水平位,賁門括約肌松弛,若喂養(yǎng)時姿勢不正確可能導致奶液反流。建議家長采用45度斜抱姿勢喂奶,喂完后豎抱15-20分鐘,避免立即平躺。哺乳時讓嬰兒含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時注意奶嘴孔大小適宜。
新生兒胃容量僅5-7毫升,過度喂養(yǎng)易超出胃部承受能力。家長需按需喂養(yǎng),觀察嬰兒吮吸節(jié)奏,當出現(xiàn)扭頭、閉嘴等飽腹信號時應停止。兩次喂奶間隔建議保持2-3小時,單次哺乳時間不超過20分鐘。
食管下端括約肌發(fā)育不完善可能導致胃內容物反流,表現(xiàn)為頻繁吐奶伴哭鬧??稍卺t(yī)生指導下使用鋁碳酸鎂混懸液保護胃黏膜,或西甲硅油乳劑減少氣體產生。嚴重者需進行24小時食管pH監(jiān)測明確診斷。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能對牛奶蛋白過敏,除吐奶外還伴隨濕疹、腹瀉。建議家長更換深度水解蛋白奶粉,必要時使用氨基酸配方粉。可遵醫(yī)囑口服鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀,蒙脫石散改善腹瀉。
先天性幽門肥厚會導致噴射性嘔吐,嘔吐物不含膽汁。超聲檢查可確診,輕度病例可用阿托品注射液緩解痙攣,嚴重者需接受幽門環(huán)肌切開術。術后需少量多次喂養(yǎng),使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)胃腸功能。
日常護理中家長應記錄吐奶頻率和性狀,選擇防脹氣奶瓶,喂奶后輕拍背部幫助排出胃內空氣。母乳喂養(yǎng)母親需避免進食辛辣刺激食物,保持乳頭清潔。若吐奶伴隨體重不增、精神萎靡、嘔吐物帶血或膽汁等情況,須立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。定期進行兒童保健檢查,監(jiān)測生長發(fā)育曲線。
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