腳指甲變厚變黃內(nèi)空可能由甲癬、甲外傷、銀屑病甲、甲母質(zhì)瘤、先天性厚甲癥等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)切除等方式改善。該癥狀多與真菌感染、物理損傷或系統(tǒng)性疾病相關(guān),需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性處理。
甲癬俗稱灰指甲,主要由皮膚癬菌感染引起。真菌侵入甲板后分泌角蛋白酶,破壞甲床結(jié)構(gòu)導(dǎo)致甲板增厚、變色及分層?;颊叱0橛屑拙壠茡p、甲下碎屑堆積等癥狀。臨床可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需配合口服伊曲康唑膠囊治療。
反復(fù)擠壓或撞擊可能導(dǎo)致甲床損傷,引起甲板營(yíng)養(yǎng)障礙。這種機(jī)械性損傷會(huì)使甲母質(zhì)細(xì)胞功能異常,產(chǎn)生異常角化的甲板。患者可能同時(shí)存在甲下瘀血、甲板縱向裂紋等表現(xiàn)。日常需穿寬松鞋襪,避免重復(fù)損傷,若形成甲下血腫需由醫(yī)生進(jìn)行引流處理。
銀屑病累及甲單元時(shí)會(huì)出現(xiàn)甲板點(diǎn)狀凹陷、油滴樣改變及甲剝離。這種自身免疫性疾病會(huì)導(dǎo)致甲母質(zhì)過度增殖和角化不全。典型伴隨癥狀包括鱗屑性紅斑和關(guān)節(jié)腫痛,治療需控制原發(fā)病,可局部使用卡泊三醇倍他米松凝膠。
甲母質(zhì)瘤是起源于甲母質(zhì)的良性腫瘤,會(huì)干擾正常甲板形成。腫瘤組織促使甲板過度角化,形成黃色增厚的梭形病變。多伴有甲板縱向溝紋和末端裂開,確診需行甲單元MRI檢查,治療通常采用手術(shù)切除腫瘤組織。
這是一種常染色體顯性遺傳病,與角蛋白基因突變有關(guān)?;蛉毕輰?dǎo)致角蛋白纖維網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)異常,引起掌跖角化和甲板增厚。患者常伴口腔白斑和毛發(fā)異常,目前以對(duì)癥治療為主,可定期使用尿素軟膏軟化甲板。
日常應(yīng)注意保持足部干燥清潔,穿吸汗透氣的棉質(zhì)襪子,避免與他人共用指甲剪等物品。修剪指甲時(shí)保留適當(dāng)長(zhǎng)度,不宜過短或過尖。若發(fā)現(xiàn)甲板形態(tài)持續(xù)異?;虬橛刑弁?,應(yīng)及時(shí)前往皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢、甲板病理等檢查。根據(jù)病因接受規(guī)范治療的同時(shí),可適當(dāng)補(bǔ)充維生素E及蛋白質(zhì),促進(jìn)甲板健康生長(zhǎng)。
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