身上長(zhǎng)黑色斑塊可能與遺傳因素、紫外線暴露、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚炎癥或黑色素瘤等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)皮膚鏡檢查、病理活檢等方式明確診斷,并根據(jù)病因采取防曬護(hù)理、藥物干預(yù)或手術(shù)切除等措施。
部分黑色斑塊如咖啡斑屬于先天性色素沉著,與基因突變相關(guān)。通常出生時(shí)即存在或幼年出現(xiàn),邊界清晰且顏色均勻。若無(wú)增大或形態(tài)變化可暫不處理,定期觀察即可。若影響外觀可考慮激光治療,但存在復(fù)發(fā)可能。
長(zhǎng)期日曬會(huì)刺激黑素細(xì)胞過(guò)度活躍,形成曬斑或老年斑。好發(fā)于面部、手背等暴露部位,表現(xiàn)為褐色至黑色的扁平斑片。日常需使用SPF30以上防曬霜,配合氫醌乳膏等外用脫色劑改善。嚴(yán)重者可采用調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素。
妊娠、口服避孕藥等因素導(dǎo)致雌激素水平升高,可能誘發(fā)黃褐斑。對(duì)稱分布于顴骨、前額,呈云霧狀褐色斑片。需停用相關(guān)藥物并口服氨甲環(huán)酸片,聯(lián)合使用復(fù)方甘草黃酮乳膏抑制酪氨酸酶活性。
濕疹、皮炎等慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致炎癥后色素沉著,常見(jiàn)于小腿、關(guān)節(jié)屈側(cè)。原發(fā)病治愈后斑塊可能自行淡化,加速消退可外用維A酸乳膏配合積雪苷霜軟膏。避免搔抓防止色素加重。
不對(duì)稱、邊緣不規(guī)則且直徑超過(guò)6毫米的黑色斑塊需警惕惡變??赡馨殡S瘙癢、出血等癥狀,確診需通過(guò)皮膚鏡和活檢。早期可通過(guò)擴(kuò)大切除術(shù)治療,晚期需聯(lián)合達(dá)卡巴嗪注射液等化療藥物。
日常應(yīng)注意避免暴曬,外出時(shí)穿戴防曬衣物并使用廣譜防曬產(chǎn)品。保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免使用刺激性護(hù)膚品。發(fā)現(xiàn)斑塊突然增大、顏色加深或出現(xiàn)破潰時(shí),應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。規(guī)律作息和均衡飲食有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,減少色素沉著發(fā)生概率。
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