骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成,是連接脊柱和下肢的重要骨性結(jié)構(gòu)。
骶骨位于骨盆后壁中央,由5塊骶椎融合而成,呈倒三角形。骶骨上端與第5腰椎形成腰骶關(guān)節(jié),兩側(cè)耳狀面與髖骨構(gòu)成骶髂關(guān)節(jié),具有承受上半身重量和緩沖震蕩的作用。骶骨內(nèi)有骶管容納馬尾神經(jīng),骶前孔和骶后孔為神經(jīng)血管通道。
尾骨由3-4塊退化的尾椎融合形成,位于骶骨下端,通過骶尾關(guān)節(jié)連接。尾骨為退化的尾巴殘留結(jié)構(gòu),主要作為骨盆底肌群和韌帶的附著點,參與維持盆腔臟器位置。女性分娩時尾骨可向后移位擴(kuò)大產(chǎn)道。
左右髖骨各由髂骨、坐骨和恥骨在髖臼處融合而成。髂骨構(gòu)成骨盆上部,坐骨形成骨盆下部后側(cè),恥骨位于前側(cè)并通過恥骨聯(lián)合連接。髖臼與股骨頭構(gòu)成髖關(guān)節(jié),髂嵴、坐骨結(jié)節(jié)等結(jié)構(gòu)為重要肌肉附著點。女性髖骨較寬淺以適應(yīng)分娩需求。
骨盆通過骶髂關(guān)節(jié)、恥骨聯(lián)合和髖關(guān)節(jié)實現(xiàn)力學(xué)傳導(dǎo)。骶髂關(guān)節(jié)由凹凸不平的耳狀面構(gòu)成,周圍有強大韌帶加固;恥骨聯(lián)合為纖維軟骨連接,孕期會松弛;髖關(guān)節(jié)作為球窩關(guān)節(jié),具有負(fù)重和運動雙重功能。
女性骨盆整體較寬短,恥骨弓角度大于90度,坐骨結(jié)節(jié)間距較寬,骶骨岬突出不明顯,這些特征有利于分娩。男性骨盆高窄,恥骨弓呈銳角,更適合承重和運動。骨盆形態(tài)差異在青春期后隨性激素作用逐漸顯現(xiàn)。
骨盆作為人體力學(xué)中樞,日常需注意保持正確坐姿避免骨盆傾斜,適度進(jìn)行核心肌群鍛煉增強穩(wěn)定性。孕婦可做骨盆底肌訓(xùn)練預(yù)防壓力性尿失禁,老年人需防范骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨盆骨折。出現(xiàn)持續(xù)骨盆疼痛或外傷后活動受限應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
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