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直腸癌患者術后復查要做哪些項目

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直腸癌患者術后復查項目主要有體格檢查、腫瘤標志物檢測、影像學檢查、內(nèi)鏡檢查、血常規(guī)和肝腎功能檢查等。術后復查有助于及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)或轉移，評估治療效果。

1、體格檢查

體格檢查是直腸癌術后復查的基礎項目，醫(yī)生通過觸診檢查腹部是否有腫塊或壓痛，觀察會陰部傷口愈合情況，評估肛門功能恢復程度。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)吻合口復發(fā)或局部復發(fā)灶，對低位直腸癌尤為重要。體格檢查簡便易行，是每次復查的必查項目。

2、腫瘤標志物檢測

腫瘤標志物檢測包括癌胚抗原和糖類抗原19-9等指標。癌胚抗原是直腸癌術后監(jiān)測的重要指標，其水平升高可能提示腫瘤復發(fā)或轉移。糖類抗原19-9對肝膽系統(tǒng)轉移較為敏感。腫瘤標志物需動態(tài)觀察變化趨勢，單次輕度升高不一定具有臨床意義。

3、影像學檢查

影像學檢查主要有腹部超聲、胸部CT和盆腔MRI等。腹部超聲可篩查肝臟轉移灶，胸部CT能發(fā)現(xiàn)肺轉移，盆腔MRI對局部復發(fā)診斷價值較高。術后2年內(nèi)建議每3-6個月進行一次影像學檢查，2年后可適當延長間隔時間。PET-CT對遠處轉移診斷準確性較高，但費用昂貴。

4、內(nèi)鏡檢查

內(nèi)鏡檢查包括結腸鏡和直腸鏡檢查，可直接觀察吻合口和殘余結腸情況，發(fā)現(xiàn)局部復發(fā)或新生息肉。術后1年內(nèi)應完成首次結腸鏡檢查，若無異常發(fā)現(xiàn)，可每2-3年復查一次。發(fā)現(xiàn)可疑病變時需取活檢進行病理檢查，明確診斷。

5、血常規(guī)和肝腎功能

血常規(guī)可評估患者貧血程度和感染風險，肝腎功能檢查能監(jiān)測化療藥物毒性反應。這些常規(guī)檢查有助于全面評估患者身體狀況，為后續(xù)治療提供參考依據(jù)。術后化療期間需密切監(jiān)測血常規(guī)變化，及時發(fā)現(xiàn)骨髓抑制等不良反應。

直腸癌患者術后應建立規(guī)范的隨訪計劃，前2年每3-6個月復查一次，3-5年每6-12個月復查一次，5年后可每年復查。復查期間需保持健康生活方式，適量運動增強體質，避免高脂高鹽飲食，戒煙限酒。如出現(xiàn)排便習慣改變、腹痛、體重下降等癥狀應及時就醫(yī)。術后心理調(diào)適也很重要，家屬應給予患者充分關愛和支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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