肛門旁邊長個(gè)疙瘩并有膿液流出，通常與肛周感染性疾病有關(guān)，常見于肛周膿腫或肛瘺。肛周膿腫是肛門直腸周圍軟組織發(fā)生的急性化膿性感染，肛瘺則常是肛周膿腫破潰或切開引流后形成的慢性感染性管道。
一、肛周膿腫
肛周膿腫是肛門腺感染后向周圍組織擴(kuò)散形成的膿腔。初期可能表現(xiàn)為肛門旁的紅腫硬塊，伴有明顯的搏動(dòng)性疼痛，隨著病情發(fā)展，局部組織壞死液化形成膿液，最終可能自行破潰或需要切開引流。治療上，一旦確診，通常需要手術(shù)切開引流，這是最根本有效的治療方法。術(shù)后需要遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染，例如甲硝唑片、頭孢克肟膠囊或左氧氟沙星片。同時(shí)，保持局部清潔干燥，每日溫水坐浴，有助于減輕疼痛和促進(jìn)愈合。
二、肛瘺
肛瘺是連接肛門內(nèi)與肛周皮膚的異常管道，多數(shù)由肛周膿腫發(fā)展而來。典型癥狀就是肛門旁反復(fù)出現(xiàn)腫痛、破潰流膿的瘺口，膿液流出后疼痛可暫時(shí)緩解，但瘺口難以自行愈合，容易反復(fù)發(fā)作。肛瘺無法自愈，手術(shù)治療是主要方法，包括肛瘺切開術(shù)、肛瘺切除術(shù)或掛線療法等。術(shù)后同樣需要配合抗生素治療，如使用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素膠囊或奧硝唑片，并堅(jiān)持每日坐浴和換藥，以預(yù)防復(fù)發(fā)。
三、皮脂腺囊腫感染
肛門周圍的皮膚分布有皮脂腺，當(dāng)皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成皮脂腺囊腫后，如果繼發(fā)細(xì)菌感染，就會(huì)形成局部紅腫、疼痛的疙瘩，中心可能可見黑頭，感染嚴(yán)重時(shí)會(huì)化膿破潰。治療上，在感染急性期，可遵醫(yī)囑口服抗生素如羅紅霉素膠囊、阿奇霉素片或外用莫匹羅星軟膏控制感染。待炎癥消退后，如果囊腫反復(fù)發(fā)作，建議通過手術(shù)將囊腫完整切除，以達(dá)到根治目的。
四、癤腫
癤腫是毛囊及其周圍組織的急性細(xì)菌性感染，肛門周圍毛發(fā)密集，容易因摩擦、出汗、清潔不當(dāng)?shù)仍虬l(fā)生。表現(xiàn)為局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的圓錐形硬結(jié)，數(shù)日后中央變軟，出現(xiàn)黃白色膿栓，破潰后膿液排出。對于早期未化膿的癤腫，可采取熱敷促進(jìn)炎癥消退，或外用魚石脂軟膏。若已形成膿腫，可能需要由醫(yī)生進(jìn)行切開引流。同時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗生素，如服用青霉素V鉀片、頭孢氨芐膠囊或外用夫西地酸乳膏。
五、藏毛竇
藏毛竇是一種發(fā)生在骶尾部臀間裂皮下組織的慢性竇道，內(nèi)含有毛發(fā)是其特點(diǎn)。肛門上方靠近尾骨處的皮膚可能出現(xiàn)小凹或竇口，平時(shí)可能無癥狀，一旦急性感染，局部會(huì)形成紅腫、疼痛的膿腫，破潰后流出膿液和毛發(fā)。急性感染期需使用抗生素，如頭孢地尼膠囊、鹽酸多西環(huán)素片，并可能需要切開引流。根治方法同樣是手術(shù)，需完整切除竇道及周圍病變組織，術(shù)后護(hù)理對防止復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
出現(xiàn)肛門旁長疙瘩流膿的情況，切勿自行擠壓或亂用藥物，以免感染擴(kuò)散。應(yīng)立即就醫(yī)，通常需掛肛腸科或普外科。醫(yī)生會(huì)通過視診、觸診，必要時(shí)結(jié)合肛門鏡、超聲或磁共振檢查來明確診斷。在治療期間及術(shù)后，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣至關(guān)重要，每日用溫水清洗肛周，排便后輕柔擦拭，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上避免辛辣刺激、油膩及大量飲酒，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果和全谷物，保持大便通暢，避免久坐久站，以減輕肛周壓力，促進(jìn)康復(fù)并預(yù)防復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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