孕婦糖尿病癥狀主要有多飲、多食、多尿、體重異常下降、反復(fù)感染等。妊娠期糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、高齡妊娠、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血糖升高、尿糖陽性等癥狀。
孕婦糖尿病可能導(dǎo)致口渴感明顯增強(qiáng),頻繁飲水仍無法緩解。這與血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高、刺激下丘腦口渴中樞有關(guān)。建議孕婦每日監(jiān)測血糖,避免含糖飲料,選擇白開水或無糖茶飲。若癥狀持續(xù)或伴隨頭暈、乏力,需及時(shí)就醫(yī)評估。
部分孕婦會(huì)出現(xiàn)食欲亢進(jìn)但體重不增的表現(xiàn),源于胰島素功能障礙導(dǎo)致葡萄糖利用不足,機(jī)體代償性增加進(jìn)食。建議分餐制進(jìn)食,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包,配合適量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。避免高糖高脂飲食刺激血糖波動(dòng)。
血糖超過腎糖閾時(shí)會(huì)出現(xiàn)滲透性利尿,表現(xiàn)為尿量增多、夜尿頻繁。孕婦需注意會(huì)陰清潔,預(yù)防尿路感染??捎涗浢咳张拍虼螖?shù)與尿量,結(jié)合血糖監(jiān)測判斷病情進(jìn)展。出現(xiàn)尿痛、尿急等癥狀時(shí)需排查是否合并泌尿系統(tǒng)感染。
盡管進(jìn)食增加,但部分孕婦可能出現(xiàn)體重不升反降,提示葡萄糖代謝嚴(yán)重紊亂。需加強(qiáng)營養(yǎng)評估,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素用量??蛇m量增加堅(jiān)果、牛油果等健康脂肪攝入,避免酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。
高血糖環(huán)境易引發(fā)念珠菌性陰道炎、皮膚癤腫等感染。孕婦需保持皮膚清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。出現(xiàn)外陰瘙癢、分泌物異常時(shí),可使用克霉唑陰道片治療真菌感染,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測評估長期血糖控制情況。
妊娠期糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律飲食作息,每日適量運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,避免久坐。定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,配合營養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案。所有降糖藥物使用均需經(jīng)產(chǎn)科與內(nèi)分泌科醫(yī)生聯(lián)合評估,禁止自行調(diào)整劑量。分娩后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn),明確糖尿病轉(zhuǎn)歸情況。
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