齲齒治療主要有窩溝封閉、樹(shù)脂充填、嵌體修復、根管治療、拔牙等方式,需根據齲壞程度選擇合適方案。
適用于早期淺齲或窩溝點(diǎn)隙較深的預防性處理。通過(guò)流動(dòng)樹(shù)脂封閉牙齒咬合面溝隙,阻止細菌和食物殘渣堆積。操作無(wú)須磨除健康牙體組織,兒童恒磨牙萌出后即可實(shí)施。治療后需定期復查封閉劑完整性,避免因磨損導致封閉失效。
針對未累及牙髓的中度齲壞。清除腐質(zhì)后使用復合樹(shù)脂材料分層充填,可匹配天然牙色。相比銀汞合金更美觀(guān)且保留更多健康牙體。術(shù)后可能出現短暫冷熱敏感,嚴重者需排查繼發(fā)齲或微滲漏。深齲近髓時(shí)需先墊底保護牙髓。
適用于大面積缺損但牙髓健康的患牙。采用全瓷或金屬材料定制嵌體,通過(guò)粘接技術(shù)恢復牙齒形態(tài)和功能。比直接充填更耐用且邊緣密合性好,但需兩次就診完成。瓷嵌體需避免咬硬物,金屬嵌體可能影響影像學(xué)檢查。
針對齲壞引發(fā)牙髓炎或根尖周炎的患牙。清除感染牙髓后消毒根管,并用牙膠尖充填防止再感染。治療需2-3次完成,術(shù)后建議全冠修復保護脆性牙體??赡艹霈F暫時(shí)性咬合不適,持續疼痛需排查遺漏根管或隱裂。
適用于齲壞嚴重無(wú)法保留的殘根殘冠。拔除后需考慮種植修復、固定橋或活動(dòng)義齒恢復咀嚼功能。糖尿病患者需控制血糖后再拔牙,高血壓患者應監測血壓。拔牙后24小時(shí)內禁止漱口,72小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)。
日常應使用含氟牙膏刷牙并配合牙線(xiàn)清潔鄰面,每半年進(jìn)行口腔檢查。兒童可定期涂氟增強牙釉質(zhì)抗齲能力,成人減少碳酸飲料攝入。出現冷熱刺激痛或食物嵌塞時(shí)及時(shí)就診,避免齲損加深增加治療難度。修復后牙齒仍需避免咬硬物,定期檢查修復體邊緣是否密合。
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