雙歧桿菌不適合免疫缺陷患者、嚴(yán)重腸道損傷者、中心靜脈導(dǎo)管留置者、過敏體質(zhì)者及特殊疾病急性期患者使用。
艾滋病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群可能因免疫功能低下,服用雙歧桿菌存在菌群移位風(fēng)險(xiǎn)。這類患者腸道屏障功能受損,活菌制劑可能通過腸黏膜進(jìn)入血液引發(fā)菌血癥。需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下評(píng)估使用必要性,必要時(shí)選擇滅活型益生菌替代。
腸梗阻、消化道穿孔或活動(dòng)性出血患者禁用雙歧桿菌?;罹赡芡ㄟ^破損的腸黏膜進(jìn)入腹腔或血液循環(huán),加重炎癥反應(yīng)。此類患者應(yīng)先處理原發(fā)病,待腸道結(jié)構(gòu)修復(fù)后再考慮補(bǔ)充益生菌。
存在深靜脈置管的危重癥患者需避免雙歧桿菌制劑。導(dǎo)管可能成為細(xì)菌侵入通道,增加導(dǎo)管相關(guān)性血流感染概率。這類人群如需調(diào)節(jié)腸道菌群,應(yīng)選擇經(jīng)滅菌處理的益生菌代謝產(chǎn)物。
對(duì)乳制品或益生菌成分過敏的人群可能出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)。使用前應(yīng)詳細(xì)查看輔料成分,首次服用建議從最小劑量開始測(cè)試耐受性。嚴(yán)重過敏者需立即停用并接受抗過敏治療。
急性胰腺炎、敗血癥等全身炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈期間,活菌可能加重炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)。這類患者應(yīng)優(yōu)先控制原發(fā)病,待病情穩(wěn)定后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估再?zèng)Q定是否補(bǔ)充益生菌。
健康人群服用雙歧桿菌應(yīng)注意與抗生素間隔2小時(shí)以上,避免與溫度超過40℃的飲品同服。日??赏ㄟ^酸奶、泡菜等發(fā)酵食品補(bǔ)充益生菌,出現(xiàn)腹脹或腹瀉應(yīng)減量觀察。儲(chǔ)存時(shí)需冷藏避光保持菌株活性,開封后盡快服用完畢。嬰幼兒、孕婦等特殊人群使用前應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)師意見。
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