兒童皮膚癌早期發(fā)現(xiàn)并及時治療通??梢灾斡?。兒童皮膚癌主要包括基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和黑色素瘤等類型,治愈概率與癌癥類型、分期、治療方式等因素密切相關(guān)。
基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌在兒童中較為罕見,但惡性程度相對較低,若未發(fā)生轉(zhuǎn)移,通過手術(shù)完全切除病灶后治愈率較高。部分病例可能需要結(jié)合光動力治療或局部放療。黑色素瘤在兒童中更為少見但侵襲性較強(qiáng),早期局限性病變通過擴(kuò)大切除術(shù)聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢可實(shí)現(xiàn)較好預(yù)后,中晚期需結(jié)合靶向治療或免疫治療。
對于已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期病例,特別是黑色素瘤伴多發(fā)轉(zhuǎn)移時,治愈難度顯著增加。此時需采用系統(tǒng)治療方案,如PD-1抑制劑聯(lián)合CTLA-4抑制劑等免疫療法,或針對BRAF基因突變的靶向藥物,但完全緩解率有限。某些先天性黑色素瘤綜合征患兒因存在基因缺陷,治療后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。
兒童皮膚癌治療后需終身隨訪,每3-6個月進(jìn)行皮膚鏡檢查和影像學(xué)評估。家長應(yīng)幫助患兒做好防曬措施,避免紫外線照射誘發(fā)新發(fā)病灶。日常注意觀察手術(shù)瘢痕周圍是否出現(xiàn)新發(fā)皮損,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。若患兒接受過放療或免疫治療,還需監(jiān)測生長發(fā)育狀況及器官功能。出現(xiàn)可疑癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),通過皮膚活檢明確性質(zhì)。
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