腎結(jié)石疼痛可通過(guò)多喝水、熱敷、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、手術(shù)取石等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路感染、尿液濃縮、代謝異常、遺傳因素等原因引起。
增加水分?jǐn)z入有助于稀釋尿液,減少結(jié)石形成并促進(jìn)小結(jié)石排出。每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,可選擇白開(kāi)水、檸檬水等。避免飲用含糖飲料或咖啡因飲品,這些可能加重尿液濃縮。
在腰部或腹部疼痛區(qū)域進(jìn)行熱敷,能夠緩解肌肉痙攣和減輕疼痛感。使用40-45攝氏度的熱水袋或熱毛巾,每次持續(xù)15-20分鐘。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致皮膚燙傷。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛。對(duì)于伴有尿路感染的情況,可能需要使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片。α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可幫助輸尿管松弛,促進(jìn)結(jié)石排出。
對(duì)于直徑5-20毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)將大結(jié)石粉碎成小塊后自然排出。該治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等短暫不適。術(shù)前需完善泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石,通過(guò)腰部小切口建立通道直接取出結(jié)石。輸尿管鏡取石術(shù)則通過(guò)尿道進(jìn)入輸尿管處理結(jié)石。手術(shù)治療后需留置導(dǎo)管并預(yù)防性使用抗生素,住院時(shí)間通常3-5天。
腎結(jié)石疼痛緩解后應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果的攝入,減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟的食用。適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。保持每日規(guī)律運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,避免久坐不動(dòng)。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。建立良好的排尿習(xí)慣,不要長(zhǎng)時(shí)間憋尿,夜間可適量飲水避免尿液過(guò)度濃縮。
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