宮內(nèi)節(jié)育器放置時間通常在月經(jīng)干凈后3-7天、人工流產(chǎn)后即時、產(chǎn)后42天惡露干凈后或剖宮產(chǎn)后半年。具體放置時機需結(jié)合個體生理狀況由醫(yī)生評估決定。
月經(jīng)干凈后3-7天是常規(guī)放置時段,此時子宮內(nèi)膜較薄,放置操作不易損傷內(nèi)膜,且能有效排除早孕可能。人工流產(chǎn)術(shù)后即時放置可避免二次宮腔操作,但需確認(rèn)宮腔內(nèi)容物完全清除。自然分娩42天后放置需確保惡露已凈、子宮復(fù)舊良好,此時宮頸口尚未完全閉合便于操作。剖宮產(chǎn)術(shù)后半年放置可等待子宮切口完全愈合,降低穿孔風(fēng)險。哺乳期閉經(jīng)階段放置前需進行尿妊娠試驗排除懷孕。不同材質(zhì)節(jié)育器的放置窗口存在差異,含銅節(jié)育器在無防護性行為后5天內(nèi)可作為緊急避孕方式放置。
放置后兩周內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動和盆浴,注意觀察陰道出血情況。術(shù)后1個月、3個月、6個月需返院復(fù)查節(jié)育器位置,此后每年進行超聲檢查。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱或異常出血應(yīng)及時就醫(yī),日常保持外陰清潔可降低感染概率。
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