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有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有什么癥狀

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有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的癥狀主要包括毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，具體表現(xiàn)有惡心嘔吐、瞳孔縮小、肌肉震顫、呼吸困難、意識(shí)障礙等。

一、毒蕈堿樣癥狀

毒蕈堿樣癥狀是由于有機(jī)磷農(nóng)藥抑制乙酰膽堿酯酶，導(dǎo)致乙酰膽堿在副交感神經(jīng)節(jié)后纖維和部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器上過(guò)度蓄積所致。典型表現(xiàn)包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流涎、瞳孔明顯縮小、視物模糊、支氣管分泌物增多，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、肺水腫。這些癥狀類(lèi)似于過(guò)度刺激毒蕈堿受體的效應(yīng)。

二、煙堿樣癥狀

煙堿樣癥狀源于乙酰膽堿在交感神經(jīng)節(jié)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)終極蓄積，過(guò)度刺激煙堿受體。患者會(huì)出現(xiàn)全身緊束感、壓迫感，隨后發(fā)生肌纖維顫動(dòng)，常從眼瞼、顏面、舌肌開(kāi)始，逐漸發(fā)展至全身肌肉跳動(dòng)、牙關(guān)緊閉、頸項(xiàng)強(qiáng)直，甚至全身肌肉痙攣。嚴(yán)重者可因呼吸肌麻痹導(dǎo)致周?chē)院粑ソ摺?/p>

三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

有機(jī)磷農(nóng)藥可透過(guò)血腦屏障，抑制腦內(nèi)的乙酰膽堿酯酶，使腦內(nèi)乙酰膽堿含量增高。早期表現(xiàn)為頭痛、頭暈、倦怠、乏力，隨后可出現(xiàn)煩躁不安、言語(yǔ)不清、意識(shí)模糊。重度中毒者會(huì)發(fā)生腦水腫，表現(xiàn)為抽搐、癲癇樣發(fā)作，最終陷入昏迷狀態(tài)。

四、其他系統(tǒng)癥狀

中毒可影響循環(huán)系統(tǒng)，導(dǎo)致心率減慢或加快，血壓早期可能升高，后期則下降，出現(xiàn)休克。部分患者可能出現(xiàn)中毒性心肌損害，表現(xiàn)為各種心律失常。消化系統(tǒng)除胃腸道癥狀外，還可能發(fā)生中毒性肝病。少數(shù)病例在急性中毒癥狀緩解后，出現(xiàn)遲發(fā)性神經(jīng)病，表現(xiàn)為下肢麻木、疼痛、無(wú)力，甚至癱瘓。

五、局部損害癥狀

皮膚接觸有機(jī)磷農(nóng)藥后，可出現(xiàn)接觸性皮炎，局部出現(xiàn)紅斑、水皰、糜爛。眼睛接觸農(nóng)藥?kù)F滴或蒸氣后，可引起結(jié)膜充血、瞳孔縮小、視物模糊、眼痛。呼吸道吸入時(shí)，會(huì)立即產(chǎn)生呼吸道刺激癥狀，如咳嗽、氣促、喉頭水腫，這些局部癥狀有時(shí)會(huì)早于全身癥狀出現(xiàn)。

一旦懷疑有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，必須立即終止毒物接觸，迅速將患者移離中毒現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染衣物，用肥皂水或清水徹底清洗污染的皮膚、毛發(fā)和指甲?？诜卸菊咝枇⒓创咄拢⒈M快送往醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)救治，包括徹底洗胃、導(dǎo)瀉，盡早足量使用阿托品注射液、鹽酸戊乙奎醚注射液等抗膽堿藥，以及氯解磷定注射液、碘解磷定注射液等膽堿酯酶復(fù)能劑。治療過(guò)程中需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，維持呼吸循環(huán)功能，防治肺水腫、腦水腫等并發(fā)癥。中毒恢復(fù)期應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，可適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果，促進(jìn)身體康復(fù)，并嚴(yán)格避免再次接觸任何有機(jī)磷農(nóng)藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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