陰道內(nèi)壁有凸起大疙瘩可能是陰道囊腫、尖銳濕疣、巴氏腺囊腫、陰道壁膨出或腫瘤等疾病的表現(xiàn)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
陰道囊腫是陰道壁常見的良性腫物,多由胚胎殘留組織或腺體導管阻塞形成。囊腫通常為單發(fā)、無痛性包塊,表面光滑,直徑多在1-3厘米。較小的囊腫無須特殊處理,若囊腫增大引起不適或感染,需手術切除。
由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物,質(zhì)地柔軟,可單發(fā)或簇集分布。常伴有分泌物增多、瘙癢等癥狀。需采用激光、冷凍等物理治療聯(lián)合干擾素凝膠等藥物控制復發(fā)。
巴氏腺導管阻塞導致分泌物潴留形成囊腫,多位于陰道口后外側。急性感染時可形成膿腫,伴有紅腫熱痛。未感染的小囊腫可觀察,反復發(fā)作或較大的囊腫需行造口術或腺體切除術。
盆底肌松弛導致陰道前后壁向陰道內(nèi)突出,常見于經(jīng)產(chǎn)婦或老年女性。輕度膨出可通過凱格爾運動改善,中重度膨出需使用子宮托或行陰道前后壁修補術。
陰道纖維瘤、平滑肌瘤等良性腫瘤生長緩慢,邊界清晰;惡性腫瘤如陰道癌則質(zhì)地硬脆,易出血。所有新生物均需通過活檢明確性質(zhì),惡性腫瘤需手術聯(lián)合放化療綜合治療。
日常應注意保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。性生活使用避孕套可降低HPV感染風險。出現(xiàn)異常分泌物、出血或腫塊增大時應立即就診,禁止自行用藥或擠壓腫塊。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,40歲以上女性建議每年進行HPV篩查和陰道鏡檢查。
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