兒童夜間發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、藥物退熱等方式緩解,若體溫超過(guò)38.5攝氏度或持續(xù)不退需及時(shí)就醫(yī)。兒童發(fā)熱可能與上呼吸道感染、胃腸炎、幼兒急疹、尿路感染、中耳炎等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩及腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激。適當(dāng)減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。可配合退熱貼輔助降溫,但需避開眼周及黏膜部位。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或?qū)σ阴0被铀▌?。給藥間隔不少于4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。避免交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫并記錄變化。
發(fā)熱期間每2小時(shí)補(bǔ)充50-100毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,觀察排尿量及顏色。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳頻次,避免飲用含糖飲料。若出現(xiàn)口唇干燥、尿量減少等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
持續(xù)發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)需排查感染灶,檢查咽部有無(wú)充血、耳道有無(wú)滲液、腹部有無(wú)壓痛。血常規(guī)檢查可初步鑒別細(xì)菌或病毒感染,尿常規(guī)有助于發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染。幼兒急疹常表現(xiàn)為熱退后出疹,皮疹多始于軀干后蔓延至四肢。
當(dāng)體溫超過(guò)40攝氏度或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、抽搐、意識(shí)模糊時(shí),應(yīng)立即采取冰袋冷敷頸部及腋窩,同時(shí)送往急診。既往有熱性驚厥史的兒童,家長(zhǎng)需提前備用地西泮栓劑,發(fā)作時(shí)保持側(cè)臥位防止窒息。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物,避免高蛋白及油膩食品。每日監(jiān)測(cè)體溫3-4次,記錄發(fā)熱曲線及伴隨癥狀?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。若發(fā)熱反復(fù)超過(guò)3天或伴隨皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,需完善血培養(yǎng)、胸片等進(jìn)一步檢查。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)正確使用體溫計(jì)的方法,電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫需持續(xù)3分鐘以上,耳溫槍需對(duì)準(zhǔn)鼓膜方向測(cè)量。
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