腿腳無(wú)力發(fā)軟可能由低鉀血癥、腰椎間盤(pán)突出、腦卒中、多發(fā)性硬化、重癥肌無(wú)力等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)鉀治療、物理康復(fù)、溶栓治療、免疫調(diào)節(jié)、膽堿酯酶抑制劑等方式改善。
體內(nèi)鉀離子濃度低于正常水平時(shí)會(huì)導(dǎo)致肌肉收縮功能障礙,表現(xiàn)為下肢突發(fā)性軟癱伴腱反射減弱。常見(jiàn)于大量出汗、腹瀉或利尿劑使用后。需通過(guò)氯化鉀緩釋片或門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液補(bǔ)鉀,同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖變化。
椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根會(huì)引起下肢放射性麻木無(wú)力,久坐后癥狀加重??赡芘c長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)、肥胖等因素有關(guān)。建議進(jìn)行腰椎MRI確診,急性期可用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片緩解癥狀。
突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力需警惕腦梗死或腦出血,可能伴隨言語(yǔ)含糊、面癱等癥狀。頭顱CT可明確診斷,發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可考慮阿替普酶注射液靜脈溶栓。高血壓、糖尿病是其高危因素。
中樞神經(jīng)脫髓鞘病變會(huì)導(dǎo)致肢體力量進(jìn)行性下降,常見(jiàn)視力障礙、尿失禁等伴隨癥狀。可通過(guò)β-干擾素注射液延緩病程,需神經(jīng)電生理檢查輔助診斷。
神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引發(fā)晨輕暮重的肌無(wú)力表現(xiàn),新斯的明注射液試驗(yàn)可輔助診斷。需避免使用氨基糖苷類(lèi)抗生素等加重病情的藥物。
日常應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量,避免久坐久站,控制血壓血糖在正常范圍。飲食中適量增加香蕉、菠菜等富鉀食物,中老年人群建議定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)體檢。出現(xiàn)持續(xù)加重的無(wú)力癥狀時(shí)須及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診,完善肌電圖、影像學(xué)等檢查明確病因。
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