接種乙肝疫苗后仍有小概率感染乙肝病毒,但感染后癥狀通常較輕或無癥狀。乙肝疫苗的保護效果與個體免疫應(yīng)答、疫苗完整接種、病毒變異等因素有關(guān)。
完成三針乙肝疫苗接種后,九成以上健康人群可產(chǎn)生足夠抗體達到長期保護效果??贵w水平隨時間可能自然下降,但免疫記憶細(xì)胞仍能快速激活防御機制。日常接觸如共餐、握手等行為不會傳播乙肝病毒,無需過度擔(dān)憂。血液暴露或母嬰垂直傳播是主要感染途徑,醫(yī)護人員、乙肝患者家屬等高風(fēng)險人群可定期檢測抗體水平。
極少數(shù)接種者可能因免疫應(yīng)答低下導(dǎo)致疫苗失效,如艾滋病患者、透析患者或使用免疫抑制劑人群。病毒S基因變異也可能逃逸疫苗保護,但當(dāng)前疫苗對主流變異株仍有效。若發(fā)生高危暴露如被乙肝患者血液污染的針頭刺傷,需立即檢測抗體并考慮加強接種。
建議完成疫苗接種程序后1-2個月檢測乙肝表面抗體水平,抗體滴度超過10mIU/ml即具有保護力。高風(fēng)險職業(yè)人群可每3-5年復(fù)查抗體,普通人群無須常規(guī)檢測。若抗體消失但未接觸病毒,通常無須補種;明確暴露風(fēng)險時可加強接種1針疫苗。保持單一性伴侶、避免共用注射器等行為仍是重要預(yù)防措施。
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