晚上手指疼痛腫脹可通過熱敷按摩、調(diào)整睡姿、藥物緩解、排查疾病、就醫(yī)檢查等方式改善。該癥狀可能由局部受壓、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)或雷諾綜合征等原因引起。
睡前用40℃左右溫水浸泡雙手10-15分鐘,配合輕柔按摩能促進局部血液循環(huán)。適用于因寒冷或白天過度使用手指引起的腫脹疼痛,可重復(fù)進行直至癥狀緩解。注意避免用力揉搓關(guān)節(jié)部位。
睡眠時避免手臂受壓或手腕過度屈曲,建議保持手臂自然伸展。使用記憶棉枕頭支撐肘關(guān)節(jié),減少對手指血管神經(jīng)的壓迫。長期保持不良睡姿可能導(dǎo)致晨起手指僵硬加重。
若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物。痛風(fēng)急性發(fā)作時可使用秋水仙堿片,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需長期服用甲氨蝶呤片。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
骨關(guān)節(jié)炎多伴隨晨僵和關(guān)節(jié)變形,腱鞘炎常有彈響指特征,痛風(fēng)發(fā)作時關(guān)節(jié)呈紅熱狀態(tài),雷諾綜合征遇冷會出現(xiàn)蒼白-青紫-潮紅變化。需記錄癥狀發(fā)作特點和持續(xù)時間。
持續(xù)兩周以上夜間手指腫痛應(yīng)進行類風(fēng)濕因子檢測、血尿酸測定或X線檢查。超聲可鑒別腱鞘滑膜增生,肌電圖能診斷腕管綜合征。根據(jù)病因選擇免疫抑制劑或降尿酸治療。
日常應(yīng)避免手指重復(fù)性動作如長時間打字,寒冷天氣需佩戴保暖手套。飲食上痛風(fēng)患者限制高嘌呤食物,關(guān)節(jié)炎患者可補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚。睡眠時可將手腕墊高15-20厘米減輕靜脈回流壓力,每周進行手指伸展操3-4次維持關(guān)節(jié)活動度。若腫脹伴隨皮膚發(fā)紺或感覺異常需立即就診。
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