牙齦膿包破了可通過(guò)清潔消毒、局部用藥、口服藥物、切開(kāi)引流、根管治療等方式處理。牙齦膿包通常由牙周炎、根尖周炎、齲齒、外傷感染、免疫力下降等原因引起。
使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水輕柔沖洗破潰處,清除膿液和食物殘?jiān)C咳罩貜?fù)進(jìn)行3-4次,避免用力觸碰患處??蛇x擇含氯己定的復(fù)方氯己定含漱液輔助抑菌,但無(wú)須自行使用雙氧水等刺激性液體。
遵醫(yī)囑涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏或甲硝唑口腔粘貼片,控制局部感染。若伴隨明顯疼痛,可短期使用復(fù)方苯佐卡因凝膠緩解癥狀。藥物需避開(kāi)破潰創(chuàng)面直接涂抹,防止二次損傷。
感染擴(kuò)散時(shí)需口服阿莫西林克拉維酸鉀片、奧硝唑分散片等抗生素,合并疼痛可聯(lián)用布洛芬緩釋膠囊。用藥期間禁止飲酒,胃腸不適者應(yīng)選擇頭孢克肟顆粒等對(duì)胃腸道刺激較小的藥物。
膿包較大或反復(fù)發(fā)作時(shí),需由口腔科醫(yī)生實(shí)施膿腫切開(kāi)術(shù)。通過(guò)手術(shù)建立引流通道,徹底清除壞死組織。術(shù)后配合使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合,必要時(shí)放置碘仿紗條引流。
由齲齒或根尖周炎引起的膿包,待急性炎癥控制后需進(jìn)行根管治療。清除感染牙髓后使用氫氧化鈣糊劑充填根管,后期安裝牙冠修復(fù)。若患牙無(wú)法保留則需拔除,防止感染復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)選擇軟毛牙刷輕柔清潔患處周?chē)例X,避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物。增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜水果攝入,幫助牙齦組織修復(fù)。膿包破潰后3天內(nèi)若出現(xiàn)發(fā)熱、頜面部腫脹或膿液分泌增多,須立即復(fù)診。長(zhǎng)期吸煙者需控制吸煙量,糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),這些因素均可能影響牙齦愈合。
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