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肺大皰是什么病引起的

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肺大皰可能由慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺部感染、遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏癥、胸部外傷等原因引起。肺大皰是肺泡壁破裂融合形成的異常氣囊，通常表現(xiàn)為胸悶、氣短、咳嗽等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致自發(fā)性氣胸。

1、慢性阻塞性肺疾病

長期吸煙或空氣污染等因素可能導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病，支氣管炎癥持續(xù)破壞肺泡結(jié)構(gòu)，肺泡內(nèi)壓力升高促使肺大皰形成。患者常伴有咳痰、活動后呼吸困難等癥狀。臨床可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴(kuò)張劑，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。

2、肺氣腫

肺氣腫患者的肺泡壁彈性纖維斷裂，多個(gè)肺泡融合擴(kuò)張形成肺大皰。這與蛋白酶-抗蛋白酶系統(tǒng)失衡有關(guān)，典型表現(xiàn)為桶狀胸、呼氣延長。需避免呼吸道感染，急性發(fā)作時(shí)可使用氨茶堿片、多索茶堿膠囊改善通氣，必要時(shí)需手術(shù)切除巨大肺大皰。

3、肺部感染

金黃色葡萄球菌等病原體引起的重癥肺炎可能導(dǎo)致肺組織壞死，局部形成感染性肺大皰。患者多有高熱、膿痰等表現(xiàn)。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等抗生素，合并膿腫時(shí)需穿刺引流。

4、遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏癥

該遺傳病導(dǎo)致肺組織中蛋白酶抑制物不足，蛋白酶過度分解肺泡壁彈性蛋白誘發(fā)肺大皰。早期可能無癥狀，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。需定期肺功能監(jiān)測，嚴(yán)重者可靜脈輸注α1-抗胰蛋白酶替代治療。

5、胸部外傷

車禍撞擊或銳器傷等外力作用可使肺泡壁破裂，血液或氣體進(jìn)入肺間質(zhì)形成創(chuàng)傷性肺大皰。常伴隨肋骨骨折、血?dú)庑氐葥p傷。需緊急處理原發(fā)創(chuàng)傷，少量氣胸可觀察吸收，大量氣胸需胸腔閉式引流。

肺大皰患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，注意保暖預(yù)防呼吸道感染。日?？蛇M(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等肺康復(fù)訓(xùn)練，但需避免劇烈運(yùn)動及高空作業(yè)等可能引發(fā)氣胸的活動。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、西藍(lán)花等，維持合理體重減輕肺部負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難加重需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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