慢性宮頸炎伴鱗狀上皮增生是慢性宮頸炎的一種病理表現(xiàn),指宮頸在長期炎癥刺激下,覆蓋宮頸表面的鱗狀上皮細胞出現(xiàn)了異常增生。
慢性宮頸炎是婦科常見疾病,主要由病原體持續(xù)感染引起,常見病原體包括人乳頭瘤病毒、沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等。長期存在的炎癥會持續(xù)刺激宮頸上皮,作為防御反應,鱗狀上皮細胞會加速分裂和增殖,導致細胞層數(shù)增多、排列紊亂,在病理學上即表現(xiàn)為鱗狀上皮增生。這種增生本身屬于一種良性病變,是機體應對損傷的修復性改變?;颊呖赡軟]有明顯癥狀,也可能出現(xiàn)陰道分泌物增多、分泌物呈黃色或膿性、性交后出血、腰骶部酸痛或下腹墜脹感等表現(xiàn)。診斷通常依賴于婦科檢查、宮頸細胞學檢查以及陰道鏡檢查,必要時進行宮頸活檢以明確病理診斷。
雖然鱗狀上皮增生多為良性,但需要警惕的是,持續(xù)的HPV感染,特別是高危型HPV感染,是導致宮頸上皮內(nèi)瘤變乃至宮頸癌的主要原因。慢性宮頸炎伴鱗狀上皮增生可視為一個預警信號,提示宮頸處于不穩(wěn)定的狀態(tài),有向更高級別病變發(fā)展的風險。對于這一病理診斷,關鍵在于明確病因,尤其是進行HPV分型檢測,并評估增生的程度,以區(qū)分是單純的炎性反應性增生還是已經(jīng)出現(xiàn)了癌前病變。
治療需針對病因和病理改變進行綜合處理。若存在特異性感染,如沙眼衣原體感染,需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片或多西環(huán)素片進行抗感染治療。對于伴有高危型HPV持續(xù)感染的患者,治療重點在于清除病毒和阻斷病變進展,可遵醫(yī)囑使用干擾素栓或保婦康栓等藥物。若病理檢查提示合并低級別宮頸上皮內(nèi)瘤變,通??啥ㄆ谟^察或采取物理治療如激光、冷凍等;若進展為高級別宮頸上皮內(nèi)瘤變,則可能需要進行宮頸錐切術等手術治療。無論采取何種治療,定期進行宮頸癌篩查,包括HPV檢測和宮頸細胞學檢查,是長期管理的核心。日常生活中,應注意保持外陰清潔、避免不潔性行為、減少人工流產(chǎn)等宮腔操作、加強鍛煉以提高免疫力,這些措施都有助于宮頸健康的維護和疾病的預防。
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