肛門里出現(xiàn)小丘疹伴偶爾瘙癢可能是尖銳濕疣,也可能是其他皮膚疾病如肛周濕疹、接觸性皮炎或皮脂腺異位癥等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起,表現(xiàn)為肛門周圍或肛管內(nèi)出現(xiàn)菜花樣、乳頭狀贅生物,表面粗糙,可能伴有瘙癢或異物感。HPV感染主要通過(guò)性接觸傳播,也可通過(guò)間接接觸污染物傳播。典型皮損可通過(guò)醋酸白試驗(yàn)輔助診斷,確診需依靠病理活檢。治療可選擇冷凍治療、激光治療或外用咪喹莫特乳膏。
肛周濕疹表現(xiàn)為肛門周圍皮膚紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢,可能與局部潮濕、過(guò)敏或慢性刺激有關(guān)。皮損呈對(duì)稱分布,邊界不清,反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致皮膚增厚。治療需保持局部干燥,避免搔抓,可外用氫化可的松乳膏緩解癥狀。接觸性皮炎由過(guò)敏原或刺激物直接接觸皮膚引起,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹,去除誘因后癥狀可逐漸消退。皮脂腺異位癥是皮脂腺異位增生形成的黃色小丘疹,通常無(wú)癥狀,無(wú)須特殊處理。
日常需注意肛門清潔,避免使用刺激性洗劑,穿寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食宜清淡,減少辛辣食物攝入。若皮損持續(xù)增大、出血或疼痛加劇,應(yīng)立即就診。切勿自行用藥或摳抓皮損,防止繼發(fā)感染。性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢查,尖銳濕疣患者需嚴(yán)格使用避孕套防止傳染。
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