肩膀痛可通過熱敷冷敷、遵醫(yī)囑按摩、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。肩膀痛可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等因素有關(guān)。
早期肩膀痛可采用熱敷或冷敷緩解癥狀。熱敷適用于慢性勞損或受涼引起的疼痛,使用40-45℃熱毛巾敷于患處10-15分鐘。冷敷適用于急性損傷后48小時(shí)內(nèi),用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位5-10分鐘。兩種方法每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次,注意避免皮膚凍傷或燙傷。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)按摩可改善局部血液循環(huán)。按摩手法包括揉捏肩部肌肉、點(diǎn)按肩井穴和天宗穴等。每次按摩15-20分鐘,力度以患者能耐受為宜。注意急性炎癥期禁止按摩,骨質(zhì)疏松患者需謹(jǐn)慎操作。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、鹽酸乙哌立松片等藥物。雙氯芬酸鈉緩釋片適用于炎癥性疼痛,洛索洛芬鈉貼劑用于局部鎮(zhèn)痛,鹽酸乙哌立松片可緩解肌肉痙攣。使用前需排除藥物禁忌證,避免長期連續(xù)使用。
中醫(yī)可采用針灸、拔罐、艾灸等方法治療。針灸選取肩髃、肩髎等穴位,留針20-30分鐘。拔罐在肩背部實(shí)施5-10分鐘,艾灸選用隔姜灸法15分鐘。這些方法需由專業(yè)中醫(yī)師操作,皮膚破損或凝血功能障礙者禁用。
對于嚴(yán)重肩袖撕裂或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷,可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或開放手術(shù)修復(fù)。關(guān)節(jié)鏡下可進(jìn)行肩峰成形術(shù)、肩袖縫合術(shù)等,開放手術(shù)適用于復(fù)雜骨折復(fù)位內(nèi)固定。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)期通常需要3-6個(gè)月。
肩膀痛患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)肩膀長期負(fù)重。睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,防止頸部過度前屈??蛇M(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練,動(dòng)作要緩慢漸進(jìn)。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),控制高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
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