脖子酸疼可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、頸部肌筋膜炎、頸椎間盤突出癥、落枕等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、頸部受涼等原因,導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài),引起乳酸堆積和局部血液循環(huán)不暢,從而產(chǎn)生酸疼感。這屬于生理性因素,通常表現(xiàn)為頸部一側(cè)或兩側(cè)的酸脹、僵硬和疼痛,活動(dòng)時(shí)可能加重。治療措施以日常護(hù)理為主,需要避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì),定時(shí)起身活動(dòng)頸部,進(jìn)行溫和的頸部拉伸,局部可進(jìn)行熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)和肌肉放松。
隨著年齡增長(zhǎng),頸椎椎體、椎間盤及周圍韌帶發(fā)生退行性改變,頸椎穩(wěn)定性下降,可能刺激周圍的神經(jīng)和肌肉,引發(fā)頸部酸疼。這可能與長(zhǎng)期勞損、年齡因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部酸疼、僵硬,可能伴有頭暈、上肢麻木等癥狀。治療上需注意頸部保暖,避免負(fù)重,可遵醫(yī)囑進(jìn)行頸椎牽引、超聲波等物理治療。若疼痛明顯,醫(yī)生可能會(huì)建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,或鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑來(lái)緩解癥狀。
頸部肌肉和筋膜的無(wú)菌性炎癥,多因慢性勞損、受涼或急性損傷后治療不當(dāng)所致。炎癥刺激導(dǎo)致局部組織粘連、增生,壓迫神經(jīng)末梢,引起頸部廣泛的酸脹和疼痛,按壓時(shí)可能有明顯壓痛點(diǎn)。治療上需糾正不良姿勢(shì),避免頸部受涼,可進(jìn)行按摩、針灸等中醫(yī)理療。疼痛發(fā)作期,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具依托考昔片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物,或配合使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用貼劑。
頸椎間盤髓核組織突出,壓迫鄰近的脊髓或神經(jīng)根,是導(dǎo)致頸部酸疼并常伴有放射痛的常見(jiàn)病理原因。這可能與椎間盤退變、急性外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部酸疼、僵硬,疼痛可能放射至肩背和上肢,并伴有麻木、無(wú)力感。治療需嚴(yán)格休息,佩戴頸托制動(dòng),可進(jìn)行牽引、中頻電療等物理治療。藥物治療方面,醫(yī)生常會(huì)使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用鎮(zhèn)痛藥。對(duì)于癥狀嚴(yán)重、保守治療無(wú)效者,可能需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療。
睡眠時(shí)枕頭過(guò)高、過(guò)低或過(guò)硬,導(dǎo)致頸部一側(cè)肌肉長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度拉伸,發(fā)生痙攣,常在晨起時(shí)突發(fā)頸部劇烈酸疼和活動(dòng)受限。這屬于急性頸部軟組織損傷。治療上急性期應(yīng)限制頸部活動(dòng),可對(duì)疼痛部位進(jìn)行冷敷以減輕水腫,24小時(shí)后改為熱敷以緩解肌肉痙攣。疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑短期使用洛索洛芬鈉片、吲哚美辛腸溶片等止痛藥物,或外用麝香祛痛搽劑。同時(shí)需調(diào)整枕頭高度和硬度,選擇支撐性良好的枕頭。
出現(xiàn)脖子酸疼后,應(yīng)注意頸部休息,避免提重物和突然轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇高度適中、軟硬合適的枕頭以維持頸椎生理曲度。日??蛇M(jìn)行如“米”字操等溫和的頸部活動(dòng),但急性疼痛期應(yīng)避免。工作學(xué)習(xí)中應(yīng)保持正確坐姿,定時(shí)起身活動(dòng),避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹頸部。若酸疼持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或出現(xiàn)上肢麻木、無(wú)力、行走不穩(wěn)等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,通過(guò)X線、CT或磁共振檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行盲目按摩或用力扳動(dòng)頸椎,以免造成二次損傷。
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