兒童個子矮建議掛兒科內(nèi)分泌科或兒童保健科。矮小癥可能與生長激素缺乏、甲狀腺功能減退、特發(fā)性矮小、營養(yǎng)不良、遺傳因素等有關(guān),需通過專業(yè)檢查明確病因。
兒科內(nèi)分泌科主要排查激素相關(guān)疾病導(dǎo)致的矮小。生長激素缺乏癥患兒可能出現(xiàn)年生長速度低于4厘米,骨齡明顯落后于實際年齡。甲狀腺功能減退可表現(xiàn)為生長遲緩、智力發(fā)育落后、皮膚干燥等癥狀。醫(yī)生可能建議進行生長激素激發(fā)試驗、甲狀腺功能檢測、胰島素樣生長因子-1測定等檢查。
兒童保健科側(cè)重評估營養(yǎng)狀況與發(fā)育水平。長期蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良會導(dǎo)致身高體重均低于同齡人,常伴隨貧血或維生素D缺乏。喂養(yǎng)不當(dāng)、慢性腹瀉等消化吸收問題也會影響生長。醫(yī)生會通過膳食調(diào)查、微量元素檢測、骨密度檢查等綜合判斷。
特納綜合征、努南綜合征等染色體異常疾病多伴有特殊面容和器官畸形。軟骨發(fā)育不全等骨骼系統(tǒng)遺傳病表現(xiàn)為四肢短小、頭圍正常。此類患兒需進行染色體核型分析、基因檢測,部分病例可通過重組人生長激素治療改善身高。
中醫(yī)認為矮小與先天腎精不足、后天脾胃失調(diào)相關(guān)。脾虛型患兒多見食欲不振、大便溏薄,腎虛型常見夜尿頻繁、發(fā)育遲緩??刹捎媒∑⒁鏆獾闹兴幷{(diào)理,如參苓白術(shù)顆粒,配合捏脊、艾灸等外治法刺激生長。
腦癱、唐氏綜合征等神經(jīng)發(fā)育異?;純撼P杩祻?fù)干預(yù)。物理治療可改善肌肉張力異常,作業(yè)治療能提升日常生活能力。生長遲緩合并運動障礙時,需制定個性化康復(fù)計劃促進功能發(fā)育。
家長應(yīng)定期監(jiān)測兒童生長曲線,保證每日500毫升奶制品、1個雞蛋、50克瘦肉的基礎(chǔ)營養(yǎng)攝入,每天進行30分鐘跳繩或籃球等縱向運動。避免夜間睡眠不足,學(xué)齡前兒童需保證10小時以上睡眠。若發(fā)現(xiàn)年生長速度持續(xù)低于5厘米或身高低于同性別同齡人第三百分位,應(yīng)及時就醫(yī)完善檢查。生長激素治療需嚴(yán)格遵循適應(yīng)證,不可盲目使用保健品。
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