判斷癌癥需要結(jié)合臨床癥狀、醫(yī)學(xué)檢查和病理診斷綜合分析。癌癥的早期信號(hào)主要有不明原因體重下降、持續(xù)疼痛、異常出血、體表腫塊、長(zhǎng)期低熱等癥狀,確診需依靠影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和組織活檢。
短期內(nèi)體重減輕超過(guò)5公斤且無(wú)明確原因需警惕。惡性腫瘤會(huì)加速機(jī)體代謝,消耗大量能量,常見(jiàn)于胃癌、胰腺癌等消化系統(tǒng)腫瘤。伴隨癥狀包括食欲減退、進(jìn)食后腹脹,建議進(jìn)行胃腸鏡和腹部CT檢查。
固定部位疼痛持續(xù)加重可能是腫瘤壓迫或轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。骨轉(zhuǎn)移癌多表現(xiàn)為夜間加重的骨痛,肺癌胸膜轉(zhuǎn)移可產(chǎn)生胸痛。需通過(guò)X線、核素骨掃描等定位病灶,疼痛科與腫瘤科聯(lián)合診療時(shí)可使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。
非經(jīng)期陰道出血可能提示宮頸癌,咯血需排查肺癌,血尿可能與膀胱癌相關(guān)。出血量少但反復(fù)出現(xiàn)時(shí),應(yīng)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA125、CYFRA21-1檢測(cè),配合陰道鏡、支氣管鏡等內(nèi)鏡檢查明確出血源。
乳房無(wú)痛性腫塊、頸部淋巴結(jié)腫大等體表病變要引起重視。乳腺癌腫塊質(zhì)地硬、邊界不清,淋巴瘤所致淋巴結(jié)腫大常呈進(jìn)行性增大。超聲檢查可初步判斷性質(zhì),確診需空心針穿刺活檢獲取病理標(biāo)本。
體溫持續(xù)37.5-38℃超過(guò)兩周需排除淋巴造血系統(tǒng)腫瘤。白血病、淋巴瘤等常伴有盜汗、乏力,血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞異常,骨髓穿刺檢查能明確診斷。治療需根據(jù)分型使用注射用環(huán)磷酰胺、注射用阿糖胞苷等化療藥物。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)到腫瘤??凭驮\,完善PET-CT等全身評(píng)估。日常需保持規(guī)律作息,戒煙限酒,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,每年參加防癌體檢。40歲以上人群建議定期進(jìn)行胃腸鏡、低劑量胸部CT等針對(duì)性篩查,有家族史者需提前開(kāi)始監(jiān)測(cè)。
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