治療脾陽虛可選用理中湯、附子理中湯、四君子湯、補中益氣湯、苓桂術(shù)甘湯等中醫(yī)經(jīng)典湯劑。脾陽虛多因飲食生冷、久病體虛或寒邪侵襲所致,表現(xiàn)為畏寒肢冷、腹脹便溏等癥狀,需辨證施治。
理中湯由人參、白術(shù)、干姜、甘草組成,具有溫中散寒、補氣健脾的功效。適用于脾陽虛引起的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等癥狀。方中干姜溫中焦陽氣,白術(shù)健脾燥濕,人參補益脾氣,甘草調(diào)和諸藥。服用時需忌食生冷油膩,避免加重脾胃負擔(dān)。
附子理中湯在理中湯基礎(chǔ)上加附子,增強溫陽散寒作用。適用于脾陽虛較重伴四肢厥冷、脈微欲絕者。附子需先煎以減毒性,配伍干姜可增強溫補脾腎之效。該方對心功能不全者慎用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
四君子湯含人參、白術(shù)、茯苓、甘草,側(cè)重健脾益氣。適合脾陽虛兼氣虛導(dǎo)致的食欲不振、氣短乏力。茯苓利水滲濕可改善脾虛濕困,與人參配伍能增強補氣效果。長期腹瀉者可加山藥、蓮子增強固澀作用。
補中益氣湯由黃芪、人參、白術(shù)等組成,擅長升陽舉陷。主治脾陽虛伴中氣下陷引起的臟器下垂、久瀉脫肛。黃芪補氣升提,配伍柴胡升舉陽氣,陳皮理氣健脾。陰虛火旺者不宜單獨使用此方。
苓桂術(shù)甘湯以茯苓、桂枝為主藥,專治脾陽虛水飲內(nèi)停。針對心悸眩暈、小便不利等水濕停滯癥狀效果顯著。桂枝溫通陽氣,茯苓利水滲濕,白術(shù)健脾燥濕,甘草調(diào)和藥性。水腫明顯者可加豬苓、澤瀉增強利水功效。
脾陽虛患者除用藥調(diào)理外,需注意飲食溫?zé)嵋紫?,適量食用生姜、大棗、山藥等健脾食材,避免生冷瓜果。日??砂闹须洹⒆闳锏妊ㄎ?,適度進行八段錦、太極拳等舒緩運動。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時復(fù)診,避免自行調(diào)整藥方。冬季需加強腹部保暖,夏季勿貪涼飲冷,建立規(guī)律作息以鞏固療效。
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