急性胃腸炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、寄生蟲感染、藥物因素、食物中毒等原因引起,通常表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱等癥狀,可通過補(bǔ)液治療、止吐止瀉、抗感染治療、調(diào)節(jié)腸道菌群、日常護(hù)理等方式處理。
病毒感染是急性胃腸炎最常見的病因,例如諾如病毒、輪狀病毒、腺病毒等。病毒通過污染的水源、食物或接觸傳播進(jìn)入人體,侵犯胃腸道黏膜,導(dǎo)致胃腸道功能紊亂?;颊叱1憩F(xiàn)為突發(fā)的水樣腹瀉、腹部絞痛、惡心嘔吐,可能伴有低熱、肌肉酸痛、乏力等全身癥狀。治療以對癥支持為主,如口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ以預(yù)防和糾正脫水,蒙脫石散以吸附毒素和保護(hù)腸黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散以調(diào)節(jié)腸道菌群。需要注意隔離和手衛(wèi)生,防止病毒傳播。
細(xì)菌感染也是導(dǎo)致急性胃腸炎的常見原因,致病菌包括沙門菌、志賀菌、大腸埃希菌、彎曲菌等。這些細(xì)菌主要通過食用被污染且未徹底煮熟的食物或飲用不潔水進(jìn)入人體,產(chǎn)生毒素或直接侵襲腸黏膜?;颊甙Y狀通常較病毒性胃腸炎嚴(yán)重,可出現(xiàn)劇烈腹痛、頻繁腹瀉、糞便中帶黏液或膿血,并伴有高熱。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能使用鹽酸小檗堿片、諾氟沙星膠囊等抗菌藥物,并結(jié)合蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ等對癥處理。
寄生蟲感染同樣可以引發(fā)急性胃腸炎,例如阿米巴原蟲、賈第鞭毛蟲感染。這些寄生蟲可經(jīng)由被污染的食物或水源進(jìn)入人體,在腸道內(nèi)寄生并破壞腸道組織?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹瀉、腹脹、腹部不適,阿米巴感染時糞便可能呈果醬樣并有腥臭味。治療需在明確診斷后由醫(yī)生指導(dǎo)使用抗寄生蟲藥物,如甲硝唑片、替硝唑片等,并配合補(bǔ)液、止瀉等對癥支持治療。
某些藥物的使用可能刺激胃腸道或引起腸道菌群失調(diào),從而誘發(fā)急性胃腸炎樣癥狀。常見的藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、某些抗生素、化療藥物等?;颊咴谟盟幒罂赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心等消化道反應(yīng)。處理上應(yīng)咨詢醫(yī)生,評估是否需要調(diào)整用藥方案,并可使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物保護(hù)黏膜、調(diào)節(jié)菌群,同時注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
食物中毒是指攝入了被細(xì)菌毒素或化學(xué)物質(zhì)污染的食物后引起的急性胃腸炎。例如,金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的腸毒素、蠟樣芽孢桿菌毒素等,即使食物經(jīng)加熱也可能無法完全破壞毒素?;颊叱T谶M(jìn)食后短時間內(nèi)集體發(fā)病,癥狀包括劇烈嘔吐、腹部絞痛和腹瀉。治療首要措施是停止進(jìn)食可疑食物,并通過催吐、導(dǎo)瀉等方式減少毒素吸收,同時積極進(jìn)行補(bǔ)液、對癥支持治療,嚴(yán)重時需及時就醫(yī)。
預(yù)防急性胃腸炎,日常需注重飲食衛(wèi)生,飯前便后勤洗手,食物需徹底煮熟,避免飲用生水,生熟食材分開處理。在外就餐選擇衛(wèi)生條件良好的餐廳,冰箱內(nèi)的剩菜應(yīng)充分加熱后再食用。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、高熱、脫水或癥狀持續(xù)不緩解時,務(wù)必及時就醫(yī),由醫(yī)生明確病因后進(jìn)行針對性治療,避免自行濫用抗生素,尤其對于兒童和老年人,更需密切觀察病情變化,防止脫水等并發(fā)癥的發(fā)生。
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