人體側(cè)腦室是位于大腦半球深部的對稱性腔隙,屬于腦室系統(tǒng)的一部分,主要功能是產(chǎn)生和容納腦脊液,為大腦提供緩沖和保護(hù)。
側(cè)腦室左右各一,形態(tài)不規(guī)則,可分為中央部、前角、后角和下角。中央部位于頂葉內(nèi),前角伸入額葉,后角伸入枕葉,下角則延伸至顳葉。其內(nèi)壁襯有室管膜上皮,脈絡(luò)叢主要位于中央部和下角,是產(chǎn)生腦脊液的主要結(jié)構(gòu)。側(cè)腦室通過空間孔與第三腦室相通,共同構(gòu)成腦脊液循環(huán)通路的上游部分。
側(cè)腦室的核心功能是參與腦脊液循環(huán)。其內(nèi)的脈絡(luò)叢上皮細(xì)胞通過主動分泌和超濾作用,每日產(chǎn)生大量腦脊液。腦脊液充盈于腦室和蛛網(wǎng)膜下腔,起到浮力支撐作用,減輕腦組織對顱底結(jié)構(gòu)的壓迫;同時作為液體緩沖墊,保護(hù)腦組織免受外力沖擊造成的損傷。腦脊液還承擔(dān)著運輸營養(yǎng)物質(zhì)、清除代謝廢物以及維持顱內(nèi)壓穩(wěn)定的作用。
腦室擴(kuò)大可能與腦脊液循環(huán)通路梗阻、腦實質(zhì)萎縮或發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視物模糊等癥狀。梗阻性腦積水是常見原因,如中腦導(dǎo)水管狹窄或第四腦室出口阻塞,導(dǎo)致腦脊液積聚。治療需解除梗阻,藥物如乙酰唑胺片可暫時減少腦脊液分泌,但根本解決常需手術(shù),如腦室-腹腔分流術(shù)或內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)。
側(cè)腦室出血通常為繼發(fā)性,多由高血壓性腦出血破入腦室或腦動靜脈畸形破裂導(dǎo)致,通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、意識障礙、肢體偏癱等癥狀。血液進(jìn)入腦室系統(tǒng)會刺激室管膜,引起化學(xué)性腦膜炎,并可能堵塞腦脊液循環(huán)通路,引發(fā)急性梗阻性腦積水。治療需控制出血、降低顱內(nèi)壓,可使用甘露醇注射液脫水,必要時行腦室鉆孔外引流術(shù)清除血腫。
計算機(jī)斷層掃描與磁共振成像是評估側(cè)腦室最常用的無創(chuàng)影像學(xué)手段。CT能快速清晰地顯示腦室的大小、形態(tài)以及是否存在出血或鈣化。MRI則能提供更精細(xì)的軟組織對比,多序列成像有助于判斷腦室周圍白質(zhì)情況、鑒別梗阻性與交通性腦積水,以及發(fā)現(xiàn)腫瘤、囊腫等占位性病變。超聲則常用于新生兒經(jīng)前囟的門診篩查,評估腦室寬度。
維持側(cè)腦室健康與整體腦健康息息相關(guān)。保持穩(wěn)定血壓有助于降低腦血管意外風(fēng)險,避免頭部外傷可減少腦室內(nèi)出血概率。均衡飲食,特別是控制鈉鹽攝入,對維持正常顱內(nèi)壓有積極作用。進(jìn)行適度的有氧運動如快走、游泳,能促進(jìn)全身血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)且不明原因的頭痛、惡心嘔吐或步態(tài)不穩(wěn),應(yīng)及時進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)側(cè)腦室及相關(guān)結(jié)構(gòu)的異常變化。
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