孕婦妊娠高血壓的癥狀主要有頭痛、視力模糊、上腹疼痛、水腫、尿量減少等。妊娠高血壓可能與血管痙攣、胎盤功能異常、營養(yǎng)失衡、免疫調(diào)節(jié)紊亂、家族遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿等癥狀。
妊娠高血壓引起的頭痛多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛,常見于前額或枕部。血管痙攣導(dǎo)致腦部供血不足是主要原因,可能伴隨頭暈或惡心。日常需避免情緒激動(dòng)和過度勞累,若頭痛加重或出現(xiàn)噴射性嘔吐應(yīng)立即就醫(yī)。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致視物模糊、閃光感或視野缺損,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)暫時(shí)性失明。這與血壓急劇升高引起的眼底病變相關(guān),需通過眼底檢查確診?;颊邞?yīng)減少強(qiáng)光刺激并定期監(jiān)測(cè)血壓。
肝包膜腫脹引發(fā)的右上腹疼痛是子癇前期的危險(xiǎn)信號(hào),可能伴隨肝功能異常。疼痛常呈鈍痛或撕裂樣,易與胃部不適混淆。出現(xiàn)該癥狀需立即檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平和血小板計(jì)數(shù)。
雙下肢凹陷性水腫是常見表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可蔓延至顏面和雙手。血管通透性增加及鈉水潴留是主要機(jī)制,需與生理性水腫鑒別。建議低鹽飲食并抬高下肢,若水腫短期內(nèi)迅速加重需警惕肺水腫。
腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致尿量明顯減少,24小時(shí)尿蛋白定量超過300mg提示腎臟損害??赡馨殡S血肌酐升高,需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。限制液體攝入量并避免使用腎毒性藥物。
妊娠高血壓孕婦應(yīng)保證每日8小時(shí)睡眠并采取左側(cè)臥位,每日攝入蛋白質(zhì)不低于80克且控制鈉鹽在3克以內(nèi),可適量食用富含鈣鎂的牛奶、西藍(lán)花等食物。每周至少3次血壓監(jiān)測(cè)并記錄尿量變化,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)癥狀加重或胎動(dòng)異常時(shí)須即刻就診,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用甲基多巴片或拉貝洛爾片等降壓藥物,禁止自行調(diào)整用藥劑量。
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