孕晚期胎動(dòng)少可通過(guò)數(shù)胎動(dòng)、調(diào)整體位、適量活動(dòng)、就醫(yī)檢查、吸氧治療等方式改善。孕晚期胎動(dòng)減少可能與胎兒睡眠周期、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸、孕婦低血糖、胎兒宮內(nèi)窘迫等原因有關(guān)。
孕婦可每天固定時(shí)間數(shù)胎動(dòng),早中晚各1小時(shí),正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次。若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或較平時(shí)減少一半以上需警惕。數(shù)胎動(dòng)時(shí)建議左側(cè)臥位,避免仰臥。記錄胎動(dòng)次數(shù)有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,建議使用胎動(dòng)記錄表。
孕婦可嘗試改變體位刺激胎兒活動(dòng),如從坐位改為側(cè)臥位。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),適當(dāng)走動(dòng)或輕柔按摩腹部。左側(cè)臥位能改善子宮胎盤(pán)血流,避免仰臥位導(dǎo)致的下腔靜脈受壓。體位調(diào)整后觀察30分鐘,若仍無(wú)胎動(dòng)需進(jìn)一步檢查。
孕婦可進(jìn)行溫和活動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,避免劇烈運(yùn)動(dòng)?;顒?dòng)能增加母體血液循環(huán),刺激胎兒反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分,每次不超過(guò)30分鐘。若活動(dòng)后胎動(dòng)仍未增加,或出現(xiàn)腹痛、陰道流血應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
胎動(dòng)持續(xù)減少需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、B超、生物物理評(píng)分等檢查。胎心監(jiān)護(hù)可評(píng)估胎兒心率變化,B超能觀察臍血流和羊水量。生物物理評(píng)分低于6分提示胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。檢查發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可能需住院觀察或提前終止妊娠。
確診胎兒缺氧時(shí)可進(jìn)行間斷吸氧,每次30分鐘,每日2-3次。吸氧能提高母體血氧濃度,改善胎兒供氧。需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,避免氧中毒。嚴(yán)重缺氧可能需緊急剖宮產(chǎn),術(shù)后新生兒需轉(zhuǎn)入新生兒科監(jiān)護(hù)。
孕晚期孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息,每天保證8小時(shí)睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食注意營(yíng)養(yǎng)攝入,多吃富含鐵質(zhì)的紅肉、動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血,適量補(bǔ)充水分維持羊水量。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,穿著寬松衣物。保持情緒穩(wěn)定,定期產(chǎn)檢,出現(xiàn)胎動(dòng)異常、腹痛、陰道流液等情況及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑、鈣劑等營(yíng)養(yǎng)素,禁止自行服用藥物或使用偏方。
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