肋骨密度增高不一定是癌癥,可能與骨質(zhì)增生、慢性炎癥、創(chuàng)傷修復(fù)等因素有關(guān),但也需警惕骨轉(zhuǎn)移瘤等惡性病變。
肋骨密度增高在影像學(xué)檢查中較為常見,多數(shù)情況下屬于良性改變。長期慢性勞損或輕微外傷可能導(dǎo)致局部骨膜反應(yīng)性增生,表現(xiàn)為肋骨密度增高,通常伴隨局部壓痛但無全身癥狀。骨質(zhì)疏松患者接受抗骨吸收治療后也可能出現(xiàn)暫時性骨密度增高現(xiàn)象。部分慢性肺部感染或胸膜炎患者因炎癥刺激鄰近肋骨,可能引起局限性骨皮質(zhì)增厚,這類改變往往伴隨咳嗽、胸痛等呼吸道癥狀。
少數(shù)情況下肋骨密度增高需考慮病理性改變。多發(fā)性骨髓瘤可能表現(xiàn)為肋骨多發(fā)性溶骨性破壞伴周圍骨質(zhì)硬化。乳腺癌、前列腺癌等惡性腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時,可呈現(xiàn)成骨性改變導(dǎo)致肋骨密度不均增高,這類患者通常有原發(fā)腫瘤病史,伴隨消瘦、夜間骨痛等癥狀。某些骨髓纖維化疾病也可能導(dǎo)致肋骨彌漫性密度增高,常伴有貧血、脾腫大等全身表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)肋骨密度增高時應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物、全身骨掃描等檢查,必要時進行穿刺活檢明確性質(zhì)。日常需避免肋骨區(qū)域外力撞擊,保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,定期復(fù)查影像學(xué)變化。若出現(xiàn)持續(xù)加重的骨痛、病理性骨折或不明原因體重下降,須立即就診排查惡性病變。
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