預防老年人壓瘡需通過減輕局部壓力、保持皮膚清潔干燥、加強營養(yǎng)支持、定期翻身活動、使用減壓輔具等綜合措施實現(xiàn)。
長期臥床或坐輪椅的老年人需避免骨突部位持續(xù)受壓,每1-2小時協(xié)助變換體位,可使用軟枕或泡沫墊分散壓力。特別注意骶尾部、足跟、髖部等易發(fā)部位。
每日用溫水清潔皮膚,尤其大小便失禁者需及時清理,避免使用刺激性洗劑。清潔后輕柔拍干,可涂抹含氧化鋅的皮膚保護劑預防潮濕刺激。
保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,補充維生素C和鋅促進傷口愈合。貧血或低蛋白血癥患者需遵醫(yī)囑進行營養(yǎng)補充。
臥床者采用30度側臥位交替翻身,坐輪椅者每小時做抬臀減壓動作?;顒幽芰υ试S時可進行被動關節(jié)運動,改善局部血液循環(huán)。
選擇動態(tài)交替壓力氣墊床或凝膠坐墊,避免使用環(huán)形墊圈。骨突處可貼敷水膠體敷料減少摩擦,但需定期更換觀察皮膚情況。
除上述措施外,家屬需每日檢查老年人皮膚是否發(fā)紅發(fā)熱,發(fā)現(xiàn)早期壓瘡跡象應立即就醫(yī)。注意控制糖尿病等基礎疾病,避免吸煙飲酒影響微循環(huán)。建議使用棉質(zhì)透氣衣物,床單保持平整無皺褶,冬季取暖時防止燙傷。若已出現(xiàn)壓瘡,需在醫(yī)生指導下進行專業(yè)傷口護理。
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