腳脖子后面筋疼可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由運(yùn)動(dòng)損傷、肌腱炎、韌帶拉傷、關(guān)節(jié)炎、跟腱斷裂等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié),減少肌腱韌帶牽拉。抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,緩解腫脹疼痛。建議選擇平底鞋并減少行走時(shí)間,必要時(shí)使用拐杖輔助行動(dòng)。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,減輕炎癥滲出。后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過40℃為宜??膳浜戏鏊周浉嗤馔浚⒁獗苊鈨鰝驙C傷皮膚。冷熱交替敷法對(duì)慢性勞損效果較好。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏緩解肌腱炎癥。跟腱滑囊炎患者可能需要醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥劑量。
超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù),沖擊波療法適用于鈣化性肌腱炎。低頻脈沖電刺激可改善局部代謝,紅外線照射有助于消炎鎮(zhèn)痛。建議每周接受3次專業(yè)理療,配合跟腱拉伸訓(xùn)練效果更佳。
跟腱完全斷裂需行跟腱縫合術(shù),術(shù)后石膏固定6周。慢性跟腱炎經(jīng)保守治療無效者可考慮跟腱清理術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于合并踝關(guān)節(jié)炎病例。術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,減少硬地跑跳動(dòng)作。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),可多攝入富含維生素C的柑橘類水果促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、異常響聲等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善核磁共振檢查。
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