走路膝蓋疼可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少行走和負(fù)重活動(dòng)，避免爬樓梯或下蹲。使用護(hù)膝或支具幫助穩(wěn)定關(guān)節(jié)，必要時(shí)可借助拐杖分擔(dān)膝關(guān)節(jié)壓力。日常注意保暖，避免受涼刺激加重疼痛。
2、物理治療
疼痛緩解后可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，每次15-20分鐘。超聲波或低頻脈沖電刺激有助于減輕炎癥，超短波治療對(duì)滑膜炎效果較好?？祻?fù)訓(xùn)練可加強(qiáng)股四頭肌力量，如直腿抬高練習(xí)，每日3組每組10次。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和腫脹。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于頑固性疼痛或大量關(guān)節(jié)積液，可在無(wú)菌操作下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，并注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能。嚴(yán)重滑膜炎可注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素，但每年不宜超過(guò)3次。
5、手術(shù)治療
半月板三級(jí)損傷需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或修整術(shù)。前交叉韌帶斷裂需進(jìn)行韌帶重建手術(shù)。晚期骨關(guān)節(jié)炎保守治療無(wú)效時(shí)，可考慮膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議BMI保持在18.5-23.9之間。選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)替代跑步。飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D，每日飲用300ml牛奶。避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐姿，久坐時(shí)每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。若疼痛持續(xù)2周無(wú)緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況，應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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