老人膝關(guān)節(jié)痛可通過(guò)熱敷、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)痛通常由骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬??墒褂脽崴驘崦矸笤谙リP(guān)節(jié)處,溫度不宜過(guò)高,避免燙傷皮膚。每次熱敷時(shí)間控制在15-20分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷對(duì)輕度的骨關(guān)節(jié)炎或肌肉勞損引起的疼痛效果較好。
適度的低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等可增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α浚瑴p輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。避免爬山、爬樓梯等對(duì)膝關(guān)節(jié)壓力大的活動(dòng)。建議在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉,如直腿抬高、坐位伸膝等動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),以不引起明顯疼痛為宜。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解疼痛和炎癥。雙氯芬酸鈉緩釋片適用于骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期,塞來(lái)昔布膠囊對(duì)胃腸道刺激較小,氨基葡萄糖膠囊可長(zhǎng)期服用保護(hù)軟骨。使用藥物時(shí)需注意可能的胃腸道反應(yīng)和肝腎毒性。
超聲波治療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等物理治療方法可減輕膝關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。超聲波能促進(jìn)局部組織修復(fù),經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,一般10-15次為一個(gè)療程。對(duì)于輕中度膝關(guān)節(jié)痛有較好效果。
對(duì)于嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者,可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于早期骨關(guān)節(jié)炎伴有關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的情況,人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎。手術(shù)治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥和禁忌癥,術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
老人膝關(guān)節(jié)痛日常應(yīng)注意控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走;注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免受涼;飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、雞蛋等;如疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)腫脹、變形等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。膝關(guān)節(jié)痛的治療需根據(jù)具體病因采取綜合措施,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。
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