蕁麻疹的癥狀主要有皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、血管性水腫、皮膚劃痕征、全身不適等。蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊,是皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加引起的局限性水腫反應(yīng)。
皮膚風(fēng)團(tuán)是蕁麻疹最典型的癥狀,表現(xiàn)為皮膚上突然出現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白色水腫性斑塊,邊界清晰,形態(tài)不規(guī)則。風(fēng)團(tuán)可孤立存在或融合成片,通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)自行消退,但會(huì)反復(fù)發(fā)作。風(fēng)團(tuán)消退后不留痕跡,可能伴有輕度燒灼感。
蕁麻疹患者常伴有劇烈瘙癢,瘙癢程度因人而異,可能影響睡眠和日常生活。瘙癢通常與風(fēng)團(tuán)同時(shí)出現(xiàn),抓撓后可能加重癥狀或誘發(fā)新的風(fēng)團(tuán)。部分患者可能出現(xiàn)針刺樣或灼熱感,夜間瘙癢可能更為明顯。
約半數(shù)蕁麻疹患者會(huì)出現(xiàn)血管性水腫,表現(xiàn)為皮膚深層組織腫脹,好發(fā)于眼瞼、嘴唇、外生殖器等疏松組織部位。腫脹區(qū)域邊界不清,呈蒼白色或淡紅色,觸之有彈性,可能持續(xù)數(shù)天。嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸或吞咽功能。
部分蕁麻疹患者在皮膚受到輕微劃傷或摩擦后,會(huì)出現(xiàn)條索狀隆起伴瘙癢,稱為皮膚劃痕征。這種現(xiàn)象通常在15-30分鐘內(nèi)出現(xiàn),1-2小時(shí)后自行消退。皮膚劃痕征可能提示物理性蕁麻疹,是皮膚肥大細(xì)胞過(guò)度敏感的表現(xiàn)。
嚴(yán)重蕁麻疹可能伴有全身癥狀,如發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、關(guān)節(jié)痛等。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)過(guò)敏性休克,表現(xiàn)為血壓下降、呼吸困難、意識(shí)模糊等危急癥狀。全身癥狀多與組胺大量釋放引起的系統(tǒng)性反應(yīng)有關(guān)。
蕁麻疹患者應(yīng)注意避免已知過(guò)敏原,穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免熱水燙洗和劇烈搔抓。保持室內(nèi)適宜溫濕度,使用溫和無(wú)刺激的洗護(hù)產(chǎn)品。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物和已知過(guò)敏食物。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間和可能誘因,有助于醫(yī)生診斷和治療。癥狀持續(xù)超過(guò)6周或伴有呼吸困難等嚴(yán)重表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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