O型血患者通常不能接受其他血型輸血,緊急情況下可少量輸注O型紅細胞懸液。O型血屬于萬能供血者,但只能接受同型血輸入,因血漿中含抗A、抗B抗體可能引發(fā)溶血反應。
O型血紅細胞表面無A、B抗原,理論上可輸給任何血型患者,但血漿中含有抗A和抗B抗體。若將A型、B型或AB型血液輸給O型血患者,供血紅細胞會與受血者血漿中的抗體結合,導致紅細胞破裂引發(fā)溶血反應。典型癥狀包括寒戰(zhàn)發(fā)熱、腰背疼痛、血紅蛋白尿,嚴重時可出現急性腎衰竭甚至休克。
特殊情況下如戰(zhàn)時或災害救援,缺乏同型血時可考慮輸注O型紅細胞懸液。該制品已去除大部分血漿,抗體含量極低,但每次輸注量不宜超過400毫升且需密切監(jiān)測。Rh陰性O型血更需嚴格匹配,二次輸注異型Rh陽性血可能產生抗D抗體。新生兒溶血病患兒換血治療時,須使用O型Rh陰性洗滌紅細胞與AB型血漿的混合制品。
建議O型血患者提前在醫(yī)療機構登記血型信息,手術前備足同型血液。日常應避免劇烈運動和外傷,女性妊娠期需加強產前血型抗體篩查。輸血后出現茶色尿或皮膚黃染應立即報告醫(yī)生,通過堿化尿液、利尿等措施保護腎功能。獻血時主動說明血型特征,O型全血更適用于制備洗滌紅細胞或血小板制劑。
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