扭傷腰椎可通過臥床休息、冷敷熱敷、佩戴護(hù)具、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腰椎扭傷通常由外力撞擊、姿勢不當(dāng)、肌肉勞損、椎間盤退變、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床平臥,避免腰部受力??蓚?cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。癥狀緩解后逐步增加活動量,避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮。
扭傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,促進(jìn)血液循環(huán)。注意溫度不宜超過40℃,避免燙傷皮膚。
短期使用醫(yī)用腰圍支撐可限制腰椎活動,緩解肌肉痙攣。選擇透氣性好的彈性護(hù)具,每日佩戴不超過8小時(shí),避免長期依賴導(dǎo)致核心肌群無力。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也有局部鎮(zhèn)痛作用。
癥狀穩(wěn)定后逐步進(jìn)行臀橋、貓式伸展等低強(qiáng)度運(yùn)動,增強(qiáng)腰背肌力量。游泳和懸吊訓(xùn)練能減少脊柱壓力,改善關(guān)節(jié)活動度。訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,避免二次損傷。
恢復(fù)期應(yīng)避免提重物、久坐及劇烈扭轉(zhuǎn)動作,睡眠時(shí)在膝下墊薄枕保持腰椎生理曲度。日常可補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽預(yù)防骨質(zhì)疏松。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等神經(jīng)癥狀,需立即就醫(yī)排除椎間盤突出或椎體骨折等嚴(yán)重情況。
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