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肺腺癌晚期怎么治療

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肺腺癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、化療、放療、姑息治療等方式干預(yù)。肺腺癌通常由基因突變、長期吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、遺傳易感性等因素引起。

1、靶向治療

針對EGFR、ALK等特定基因突變的肺腺癌患者可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。靶向治療通過精準(zhǔn)阻斷腫瘤細(xì)胞生長信號通路發(fā)揮作用，可能伴隨皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。治療前需進(jìn)行基因檢測確認(rèn)突變類型，治療期間定期復(fù)查評估療效。

2、免疫治療

帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑可激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞。免疫治療適用于PD-L1高表達(dá)患者，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、甲狀腺功能異常等副作用。治療前需檢測PD-L1表達(dá)水平及微衛(wèi)星不穩(wěn)定性狀態(tài)。

3、化療

培美曲塞二鈉注射液聯(lián)合順鉑注射液是肺腺癌常用化療方案，通過干擾DNA合成抑制腫瘤增殖?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等毒性，需配合止吐藥、升白針等支持治療?；熤芷谕ǔ?1-28天，需根據(jù)耐受性調(diào)整劑量。

4、放療

立體定向體部放療可精準(zhǔn)照射轉(zhuǎn)移病灶緩解骨痛、腦轉(zhuǎn)移等癥狀。放療可能引起放射性肺炎、皮膚損傷等局部反應(yīng)，需配合糖皮質(zhì)激素預(yù)防。對于寡轉(zhuǎn)移患者，放療可聯(lián)合系統(tǒng)治療延長生存期。

5、姑息治療

包括鎮(zhèn)痛治療、胸腔積液引流、營養(yǎng)支持等綜合措施，嗎啡緩釋片可控制癌性疼痛，胸腔置管引流緩解呼吸困難。姑息治療需多學(xué)科團隊協(xié)作，重點改善生活質(zhì)量，同時提供心理疏導(dǎo)和社會支持。

肺腺癌晚期患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、呼吸操等低強度運動，維持心肺功能。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，出現(xiàn)發(fā)熱、咯血等癥狀需及時就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄癥狀變化，配合醫(yī)護(hù)人員做好疼痛評估和用藥管理，同時關(guān)注患者心理狀態(tài)給予情感支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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