兒童癲癇發(fā)作期間可適量食用低糖高脂食物如牛油果、堅果醬,日常建議補充富含維生素B6的香蕉、富含鎂的菠菜以及優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類。若存在代謝異常需遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免誘發(fā)因素。
一、食物
牛油果含有單不飽和脂肪酸和鉀元素,有助于穩(wěn)定神經(jīng)細胞膜電位。其高脂肪低糖特性可減少血糖波動對大腦異常放電的影響,適合作為癲癇兒童加餐。需注意每日攝入量控制在半個以內(nèi),避免胃腸不適。
杏仁醬或花生醬富含ω-3脂肪酸和維生素E,具有神經(jīng)保護作用。建議選擇無糖無鹽版本,每次食用不超過20克。對堅果過敏的兒童應(yīng)禁用,首次嘗試需家長觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
香蕉中維生素B6參與γ-氨基丁酸合成,這種神經(jīng)遞質(zhì)可抑制異常放電。成熟香蕉含糖量較高,建議選擇青香蕉或與蛋白質(zhì)食物同食。每日食用1根為宜,腹瀉期間應(yīng)減量。
菠菜提供的鎂離子可調(diào)節(jié)鈣通道功能,減少神經(jīng)元過度興奮。焯水后涼拌能保留更多營養(yǎng)素,每周食用3-4次,每次50克。腎功能異常兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制攝入量。
深海魚類所含的DHA能改善腦細胞膜流動性,每周食用2次清蒸三文魚,每次60-80克。避免采用油炸烹飪方式,購買時需家長確認(rèn)魚肉新鮮度以防組胺中毒。
二、藥物
適用于全面性強直陣攣發(fā)作,通過增強GABA能神經(jīng)傳導(dǎo)抑制異常放電??赡艹霈F(xiàn)肝功能異常,用藥期間家長需定期帶孩子復(fù)查血藥濃度。
治療部分性發(fā)作伴繼發(fā)全身發(fā)作,選擇性結(jié)合突觸小泡蛋白SV2A。常見不良反應(yīng)為嗜睡,家長應(yīng)觀察孩子在校注意力集中情況。
用于局灶性癲癇發(fā)作,通過阻斷電壓依賴性鈉通道發(fā)揮作用。建議家長記錄孩子皮疹出現(xiàn)情況,服藥期間避免陽光直射。
對Lennox-Gastaut綜合征有效,具有多重抗癲癇機制??赡芤鹗秤麥p退,家長需監(jiān)測孩子體重變化,必要時配合營養(yǎng)師調(diào)整膳食。
適用于2歲以上兒童癲癇,調(diào)節(jié)谷氨酸釋放。起始劑量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,家長發(fā)現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
癲癇兒童飲食需保證規(guī)律進餐時間,避免過饑過飽誘發(fā)發(fā)作。家長應(yīng)建立發(fā)作記錄手冊,包含飲食日志與發(fā)作頻次關(guān)聯(lián)分析。所有藥物調(diào)整必須在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進行,不可擅自更換劑型或停藥。日??蛇M行游泳等有監(jiān)護的低風(fēng)險運動,但須避免潛水、攀巖等高風(fēng)險活動。
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