肩周炎可通過非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、糖皮質(zhì)激素、中成藥及局部外用藥等方式治療。肩周炎通常與關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、外傷、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素等有關(guān),表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限、夜間痛醒等癥狀。
雙氯芬酸鈉緩釋片可用于緩解肩周炎引起的輕中度疼痛和炎癥,通過抑制前列腺素合成發(fā)揮作用。塞來昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧酶2,胃腸刺激較小,適合長期疼痛患者。布洛芬緩釋膠囊能減輕關(guān)節(jié)腫脹,但可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn),需短期使用。服藥期間可能出現(xiàn)惡心、頭暈,避免與其他抗炎藥聯(lián)用。
鹽酸乙哌立松片可改善肩周炎伴隨的肌肉痙攣和僵硬,通過阻斷脊髓反射緩解癥狀。氯唑沙宗片適用于急性期肌肉攣縮,可能引起嗜睡需避免駕駛。替扎尼定片對中樞性肌張力增高有效,需監(jiān)測肝功能。這類藥物可能加重青光眼,前列腺增生患者慎用。
醋酸潑尼松龍片用于嚴(yán)重炎癥反應(yīng)期,可快速抑制免疫應(yīng)答減輕水腫。地塞米松磷酸鈉注射液適用于關(guān)節(jié)腔注射,每年不超過3次以防軟骨損傷。甲潑尼龍片短期使用控制急性發(fā)作,長期可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松。用藥期間需補(bǔ)鈣并監(jiān)測血糖血壓。
追風(fēng)透骨丸含制川烏、當(dāng)歸等成分,適合風(fēng)寒濕痹型肩周炎?;钛雇茨z囊通過改善微循環(huán)緩解慢性疼痛,孕婦禁用。舒筋活血片對氣血瘀滯型有效,服藥期間忌生冷。中成藥需辨證使用,避免與西藥混服。
雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接涂抹疼痛部位,每日不超過8克。氟比洛芬凝膠貼膏可持續(xù)12小時(shí)釋藥,皮膚破損處禁用。辣椒堿軟膏通過耗竭P物質(zhì)止痛,使用初期可能有灼熱感。外用藥物避免接觸眼口,過敏體質(zhì)需做皮試。
肩周炎患者日常應(yīng)避免提重物及過度抬手動作,睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)手臂??蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,每次15分鐘每日2次。熱敷溫度不超過50℃,每次20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適量食用牛奶、深海魚、堅(jiān)果等。若3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)肌肉萎縮,需考慮關(guān)節(jié)囊松解術(shù)等外科干預(yù)。
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