一個(gè)月寶寶腦癱表現(xiàn)主要有肌張力異常、喂養(yǎng)困難、原始反射消失延遲、姿勢(shì)異常、對(duì)刺激反應(yīng)遲鈍等。腦癱是腦損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙,需結(jié)合臨床檢查確診。
患兒可能出現(xiàn)肌張力增高或降低。肌張力增高表現(xiàn)為肢體僵硬,換尿布時(shí)雙腿不易分開(kāi);肌張力降低則表現(xiàn)為身體松軟,抱起時(shí)頭部無(wú)力后仰。需通過(guò)神經(jīng)運(yùn)動(dòng)評(píng)估檢查。
吸吮吞咽協(xié)調(diào)性差,吃奶時(shí)易嗆咳,單次進(jìn)食時(shí)間超過(guò)30分鐘??赡馨殡S體重增長(zhǎng)緩慢,每日尿量少于6次。需采用特殊喂養(yǎng)姿勢(shì)和奶嘴。
擁抱反射、握持反射等新生兒原始反射持續(xù)存在超過(guò)4個(gè)月。正常發(fā)育中這些反射應(yīng)在2-3個(gè)月逐漸消失,持續(xù)存在提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。
仰臥時(shí)頭持續(xù)偏向一側(cè),雙上肢呈"飛機(jī)手"姿勢(shì);俯臥時(shí)不能短暫抬頭,臀部抬高呈"蛙式"體位。這些異常姿勢(shì)與大腦對(duì)肌肉控制障礙有關(guān)。
對(duì)聲音、光線等外界刺激反應(yīng)微弱,眼神交流少,睡眠覺(jué)醒周期紊亂??赡馨殡S異??摁[或過(guò)度安靜,需與聽(tīng)力視力障礙鑒別。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)到兒科神經(jīng)??凭驮\,通過(guò)全身運(yùn)動(dòng)評(píng)估、腦影像學(xué)等檢查明確診斷。早期干預(yù)包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持和家庭康復(fù)指導(dǎo),3歲前是黃金干預(yù)期。日常需注意記錄寶寶發(fā)育里程碑,保持喂養(yǎng)體位正確,避免過(guò)度刺激,定期進(jìn)行發(fā)育篩查。母乳喂養(yǎng)有助于提供神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)素,適度按摩可改善肌張力問(wèn)題。
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