慢性蕁麻疹通常能控制癥狀甚至實(shí)現(xiàn)臨床治愈,但存在個(gè)體差異。治療目標(biāo)以緩解瘙癢、減少風(fēng)團(tuán)發(fā)作為主,主要方法包括避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)等。
多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可獲得良好效果。第二代抗組胺藥如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪糖漿等能有效阻斷組胺受體,緩解皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán)。對(duì)于常規(guī)治療無(wú)效者,可考慮注射用奧馬珠單抗等生物制劑調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。同時(shí)需排查慢性感染、甲狀腺疾病等潛在誘因,消除誘因后部分患者可逐漸減藥直至停藥。少數(shù)頑固性病例可能對(duì)多種治療反應(yīng)不佳。這類患者通常伴有自身免疫異?;蛱貞?yīng)性體質(zhì),需要聯(lián)合使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。病程超過(guò)5年的患者復(fù)發(fā)概率相對(duì)較高,但通過(guò)持續(xù)管理仍能保持生活質(zhì)量。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)建立規(guī)范的用藥日記,記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和用藥效果。日常需避免過(guò)熱環(huán)境、緊身衣物摩擦等物理刺激,選擇pH值中性的溫和洗護(hù)產(chǎn)品。飲食上注意觀察可疑食物過(guò)敏原,但無(wú)需盲目忌口。保持作息規(guī)律和情緒穩(wěn)定有助于減少發(fā)作頻率,建議每3-6個(gè)月前往醫(yī)院復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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