關(guān)愛(ài)老人預(yù)防腦萎縮需從生活方式干預(yù)、慢性病管理、認(rèn)知訓(xùn)練等多維度綜合施策。主要有保持社交活動(dòng)、控制基礎(chǔ)疾病、堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)、均衡膳食營(yíng)養(yǎng)、定期認(rèn)知篩查等措施。
規(guī)律參與社區(qū)活動(dòng)或家庭聚會(huì)能刺激大腦皮層活躍度,降低孤獨(dú)感導(dǎo)致的認(rèn)知功能退化風(fēng)險(xiǎn)。建議每周至少進(jìn)行3次面對(duì)面交流,可通過(guò)棋牌游戲、合唱等群體活動(dòng)激發(fā)語(yǔ)言和記憶功能。社交互動(dòng)時(shí)大腦需處理復(fù)雜信息,有助于維持神經(jīng)突觸可塑性。
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致血管性認(rèn)知障礙的主要誘因。需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片或二甲雙胍緩釋片等藥物。腦血管病變可能引發(fā)白質(zhì)疏松,表現(xiàn)為記憶力減退和執(zhí)行力下降,控制三高可減少腦小血管病變概率。
每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳能促進(jìn)腦部血流灌注。運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子有助于海馬體神經(jīng)細(xì)胞再生。避免久坐不動(dòng),可分段完成運(yùn)動(dòng)目標(biāo),例如每日3次10分鐘散步。
采用地中海飲食模式,每日攝入300克深色蔬菜和200克漿果類水果。三文魚等富含ω-3脂肪酸的食物能減輕神經(jīng)炎癥,堅(jiān)果中的維生素E具有抗氧化作用。限制精制糖和反式脂肪攝入,注意補(bǔ)充維生素B12預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏性腦病。
每年進(jìn)行簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表測(cè)評(píng),早期發(fā)現(xiàn)記憶力和定向力異常。對(duì)于存在主觀認(rèn)知下降的老年人,可進(jìn)行腦部核磁共振檢查評(píng)估海馬體體積。認(rèn)知訓(xùn)練如數(shù)字游戲、回憶訓(xùn)練等能強(qiáng)化大腦代償功能。
預(yù)防腦萎縮需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,建議子女協(xié)助老人記錄血壓血糖數(shù)據(jù),制作圖文并茂的用藥提醒卡。家中設(shè)置防滑設(shè)施預(yù)防跌倒,保持照明充足。鼓勵(lì)老人培養(yǎng)書法、園藝等需要精細(xì)動(dòng)作的愛(ài)好,通過(guò)多感官刺激維持大腦功能。出現(xiàn)明顯記憶力衰退或性格改變時(shí)應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診。
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