肝功能不正常的表現(xiàn)主要有食欲減退、乏力、黃疸、腹脹、皮膚瘙癢等。肝功能異常可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、肝硬化、肝癌等因素有關,通常伴隨惡心嘔吐、尿色加深、肝區(qū)疼痛等癥狀。
肝功能異常時膽汁分泌減少,影響脂肪消化吸收,患者常出現(xiàn)厭油膩、進食量下降。病毒性肝炎患者可能因肝細胞炎癥導致胃腸功能紊亂,表現(xiàn)為餐后飽脹感。家長需注意兒童突然拒食或體重減輕,及時檢查轉氨酶指標。
肝臟合成功能受損會導致膽堿酯酶減少,肌肉神經(jīng)傳導障礙引發(fā)持續(xù)疲倦感。肝硬化患者可能出現(xiàn)維生素代謝障礙,加重四肢酸軟癥狀。建議避免過度勞累,可遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
膽紅素代謝障礙時會出現(xiàn)鞏膜黃染、皮膚發(fā)黃,尿液呈濃茶色。梗阻性黃疸患者可能伴隨大便陶土樣改變。急性肝炎發(fā)作期可使用茵梔黃顆粒、熊去氧膽酸片促進膽汁排泄,嚴重者需進行膽道支架手術。
門靜脈高壓導致腹腔積液時出現(xiàn)蛙狀腹,常伴下肢水腫。脂肪肝患者因胃腸蠕動減慢產生脹氣感。可嘗試低鹽飲食配合螺內酯片利尿,必要時行腹腔穿刺放液。日常建議少量多餐,限制豆類等產氣食物。
膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢,夜間尤為明顯。原發(fā)性膽汁性膽管炎患者可能出現(xiàn)抓痕性皮炎。可外用爐甘石洗劑緩解,口服考來烯胺散結合消膽胺膠囊降低血膽汁酸水平。
肝功能異常者應嚴格戒酒,每日蛋白質攝入控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等優(yōu)質蛋白。適量補充B族維生素和維生素K,避免腌制、霉變食物。每周進行3-5次30分鐘有氧運動,如快走、游泳等低強度活動。定期復查肝功能、腹部超聲等檢查,病毒性肝炎患者需規(guī)范抗病毒治療。
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